Хирургические заболевания
Абсцесс мягких тканей — это ограниченная полость с гноем, возникшая в результате воспаления и расплавления тканей.
Абсцесс печени — это отграниченное скопление гноя в тканях печени, возникающее из-за заражения бактериями либо паразитами. Абсцессы печени примерно в 4–5 раз чаще образуются в её правой доле, чем в левой. В начальной стадии часто не имеют ярко выраженных симптомов.
Абсцесс поджелудочной железы — это позднее осложнение острого некротического панкреатита (воспаления поджелудочной железы с отмиранием тканей). Оно возникает как минимум спустя 4 недели после начала болезни.
Абсцесс ягодицы — это гнойное воспаление мягких тканей в области ягодицы, ограниченное капсулой, которое сопровождается болью, припухлостью, уплотнением, покраснением и повышением температуры в месте воспаления. Абсцесс может появиться у человека любого возраста и пола. В России среди всех пациентов хирургических стационаров примерно у 14–15 % диагностируют гнойное заболевание кожи и мягких тканей.
Аневризма артерий головного мозга — это деформация церебральных артерий в виде выпячивания их стенки в месте истончения. Такое состояние угрожает пациенту внезапным разрывом с развитием внутричерепного кровоизлияния. Пусковым моментом развития аневризмы является неполноценность артериальной стенки.
Острый аппендицит — это быстро развивающееся воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Одной явной и безусловной причины развития острого аппендицита нет. Самым главным, частым и важным симптомом острого аппендицита является боль. Чаще всего она возникает в ночное время или ранним утром.
Артериовенозная мальформация (АВМ) — врождённая сосудистая патология, при которой вены и артерии небольшого диаметра, переплетаясь друг с другом, образуют "сосудистый моток". Заболевание возникает из-за неправильного развития артерий и вен, а также вследствие нарушения работы сосудов и капилляров.
Бедренная грыжа — это припухлость в области бедра, расположенная непосредственно под паховой складкой, которая образуется вследствие выхода некоторых внутренних органов из полости живота на бедро. Ущемление содержимого грыжи требует экстренного оперативного вмешательства.
Варикозная болезнь таза — заболевание, характеризующееся расширением яичниковых вен и внутритазовых венозных сплетений. Патология связана с хроническим застоем венозной крови в малом тазу. Наиболее ярким и ведущим признаком болезни является синдром хронической тазовой боли.
Венозные мальформации — это врождённые аномалии или пороки развития венозной системы, которые представляют собой нарушение строения сосудистой сетки.
Вросший ноготь, или онихокриптоз — это заболевание, при котором ногтевая пластинка врастает в боковой край околоногтевого валика. Ткани вокруг ногтя воспаляются, краснеют, появляется болезненный отек с гноем. Чаще всего поражаются большие пальцы стоп. При отсутствии специализированного лечения заболевание часто рецидивирует, а лекарственное лечение дает кратковременный эффект.
Гангрена — это опасное для жизни состояние, которое чаще всего развивается из-за недостатка кровоснабжения и сопровождается отмиранием тканей.
Влажная гангрена — это процесс омертвения ткани, органа или части тела, вызванный нарушением кровообращения из-за травм или патологий сосудов. Сопровождается побледнением кожи, появлением длительно заживающих язв и др. Отличается обильным отделяемым из раны и отёком органа или конечности. Может привести к распространению некроза, ампутации конечности или смерти.
Газовая гангрена — это опасное для жизни инфекционное заболевание мышечных тканей, возбудителем которого является бактерия Clostridium perfringens, а также несколько других видов клостридий. Заболевание протекает с быстро прогрессирующей гибелью мягких тканей (некрозом), которая обычно сопровождается образованием газа и тяжёлой интоксикацией организма.
Гемангиома печени (Liver hemangioma) — это доброкачественное образование, не склонное перерождаться в рак. В большинстве случаев протекает бессимптомно или проявляется признаками, которые могут возникать при множестве других болезней, например тошнотой, нарушением стула, болью и чувством тяжести в правом подреберье.
Гемангиома позвоночника — это доброкачественная сосудистая опухоль костных структур, она является одной из самых часто встречаемых среди опухолей позвоночного столб.
Гигрома — это доброкачественное образование, заполненное суставной жидкостью, которое исходит из капсулы сустава или оболочек сухожилия.
Гнойная рана — это рана, в которой развивается инфекционный процесс, так как защитные силы организма не справляются с микробами, попавшими в неё. Она сопровождается болью, покраснением, скоплением крови и лимфы в окружающих тканей, а также наличием гнойного отделяемого с неприятным запахом. Без своевременного лечения может стать причиной серьёзных осложнений, вплоть до летального исхода.
Грыжа белой линии живота — одна из видов абдоминальных грыж, которая характеризуется выхождением внутренних органов через дефект срощения сухожильных пластинок мышц передней брюшной стенки. На сегодняшний день возможно только оперативное лечение данной патологии.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — заболевание, при котором происходит смещение нижней части пищевода или желудка относительно диафрагмы из брюшной полости в грудную. Оно сопровождается болями за грудиной, изжогой, чувством тошноты, рвотой и другими симптомами. Отсутствие лечения может привести к воспалению и раку пищевода.
Грыжа спигелиевой линии — это грыжа передней брюшной стенки, которая сопровождается болью, периодическим выпячиванием в животе и усилением дискомфорта при кашле или подъёме тяжестей. Грыжа названа в честь бельгийского анатома и хирурга Адриана ван Спигеля, но в литературе можно встретить и другие синонимы: грыжа полулунной линии или латеральная вентральная грыжа.
Диастаз прямых мышц живота (Diastasis Rectus Abdominis) — это растяжение белой линии живота, при котором увеличивается промежуток между прямыми мышцами. Диастаз не угрожает здоровью и жизни пациента, но влияет на внешний вид. Обычно диастазом считается расхождение мышц, которое превышает 4,5 см или ширину двух пальцев пациента.
Закрытый пневмоторакс — это скопление свободного воздуха в плевральной полости (между лёгкими и грудной стенкой), при этом воздух поступает туда не через открытую рану в грудной клетке, как при открытом пневмотораксе, а из повреждённого лёгкого. Воздух будет сдавливать лёгкое, «выключая» его из акта дыхания, что вызовет боль в груди, одышку, чувство нехватки воздуха и другие симптомы.
Злокачественная гипертермия — это редкое наследственное заболевание, при котором во время или после общей анестезии у пациента сильно сокращается мускулатура, учащается дыхание и сердцебиение, а также увеличивается температура тела. Такое состояние развивается у предрасположенных людей при использовании лекарственных препаратов для общей анестезии.
Инородное тело желудка (Gastric Foreign Body) — это объект, преднамеренно или случайно попавшие в желудок. Любое содержимое желудка, кроме слюны и слизи, можно назвать инородным телом. В зависимости от его происхождения возникают различные реакции: от переваривания, когда в желудке находится пища; до перфорации, или образования отверстия, если проглочен острый объект, например рыбная кость.
Инородное тело кишечника — это предмет, который попал в кишечник из желудка, через задний проход или колостому, либо образовался внутри кишечника (безоар, крупный каловый камень, гельминты и др.). Такой предмет не переваривается и затрудняет нормальное движение кишечного содержимого. Даже маленькое инородное тело в кишечнике может вызвать серьёзные осложнения. Поэтому при подозрении на попадание предмета нужно сразу обратиться за медицинской помощью.
Инородное тело мягких тканей — это любой посторонний предмет, проникший в кожу или глубже (в подкожную клетчатку, мышцы или сухожилия) в результате повреждения чем-то острым при ходьбе босиком, работе с древесиной или неосторожном обращении с инструментами. Обычно его называют занозой, это может быть деревянная щепка, шип растения, кусочек стекла, пластика или металла, даже рыболовный крючок.
Инородное тело пищевода — это патология, при которой в просвет пищевода случайно или умышленно попадают разные предметы или крупные куски пищи. Инородные тела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и пищевода наиболее характерны для детей, при этом они проглатывают всё что угодно: стекло, гвозди, иголки, монеты, батарейки, значки, пуговицы, детали конструктора и др. У взрослых также встречается эта патология, но обычно она связана с плохо прожёванной пищей или плохо зафиксированными зубными протезами
Инфильтрат — это увеличение и уплотнение ткани за счёт скопления клеток, которых в норме там быть не должно. Он проявляется покраснением, отёком и болезненностью поражённой области. Если этот процесс не остановить вовремя, инфильтрат может трансформироваться в абсцесс (гнойник). Это может быть стерильное (без микробов) или бактериальное воспаление. Такие уплотнения часто появляются после травм, укусов и мелких ран.
Раневая инфекция — это осложнение, которое возникает при развитии в ране патогенных, реже условно-патогенных микробов. Проявляется как местными симптомами, такими как покраснение, отёк и боль, так и общими реакциями — воспалением в организме в целом. При этом возникают признаки интоксикации: недомогание, слабость, апатия, тошнота и ломота.
Ишемия нижних конечностей — это хронический дефицит кислорода в тканях ног, который возникает в связи с нарушением кровотока в артериях. Его основными признаками являются боль и дискомфорт в мышцах, вынуждающие человека делать передышки во время ходьбы. Может привести к появлению трофических язв и потере конечности.
Капиллярная мальформация — это врождённый порок развития капилляров кожи, который возникает из-за случайной мутации, не связанной с наследственностью. Приводит к появлению избыточного количества сосудов в коже и иногда к нарушению иннервации поражённой области. Сопровождается появлением красных пятен на коже. С возрастом они могут темнеть, принося психологический дискомфорт, иногда приводя к депрессии.
Карбункул — это острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов, которое затрагивает кожу и распространяется глубоко в подкожную клетчатку. Причиной развития карбункула являются бактерии. Наиболее частый возбудитель — золотистый стафилококк.
Киста холедоха — это врождённое заболевание, при котором расширяются внутри- и/или внепечёночные желчные протоки. Долгое время оно может протекать с незначительными симптомами. Без своевременной диагностики и лечения может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до рака.
Киста шеи — это доброкачественное опухолеподобное образование, которое состоит из стенки и содержимого (серозной жидкости, гноя, коллоидов или кристаллов холестерина).
Желудочно-кишечное кровотечение — это жизнеугрожающее состояние, которое является осложнением многих заболеваний пищевода, желудка и кишечника. Его основная опасность заключается в том, что на ранних стадиях или при небольших объёмах кровопотери пациент может вовсе не испытывать никаких симптомов. В некоторых случаях у него возникает кровавая рвота или чёрный дегтеобразный стул.
Лимфангит — это острое или хроническое воспаление лимфатических сосудов, при котором по ходу сосуда появляется линейное покраснение. Лимфангит чаще затрагивает руки и ноги, что связано с их более частыми микротравмами, обильной микрофлорой и особенностями лимфообращения.
Лимфатическая мальформация — это врождённый порок развития лимфатических сосудов и коллекторов. Появление лимфатической мальформации характеризуется наличием объёмного образования мягкой консистенции, которое расположено под кожей. Самая частая локализация в области головы и шеи, редко может поражать лимфатические сосуды и коллекторы внутри брюшной полости.
Липома — это доброкачественная опухоль, которая состоит из жировых клеток (адипоцитов). Обычно это безболезненное мягкое образование, чаще возникающее на туловище, шее, плечах, предплечьях, бёдрах и ягодицах.
Медиастинит — это воспаление средостения (пространства в грудной клетке, ограниченного плевральными листками), вызванное инфекцией. Оно проявляется сильной болью за грудиной и между лопатками, ограничением движения диафрагмы, кашлем, тахикардией и симптомами интоксикации. Болезнь возникает при распространении различных инфекций.
Мезентериальный тромбоз (mesenteric thrombosis) — это острое или хроническое жизнеугрожающее состояние, при котором сокращается или прекращается приток крови к части кишечника. При этом возникает внезапная сильная боль в животе, впоследствии может развиться гангрена кишечника, сепсис и полиорганная недостаточность.
Некротизирующий фасциит — это тяжёлая инфекция, вызывающая некроз (омертвение) кожи, подкожной жировой клетчатки и фасции (соединительнотканной оболочки, покрывающей органы и мышцы). При прогрессировании поражается и мышечная ткань, т. е. возникает мионекроз, — это следующая фаза после некротизирующего фасциита.
Ожог пищевода — это повреждение, вызванное принятыми внутрь химическими или термическими агентами: кислотами и щелочами, горячей жидкостью, пищей или паром. Проявляться слюнотечением, болью в горле и животе, тошнотой и рвотой, у детей может возникать беспокойство.
Панариций — это острое гнойное воспаление тканей пальцев, в основном рук. Чаще заболевание затрагивает большой или указательный палец.
Панкреонекроз, или некротический панкреатит, — это одна из тяжёлых форм острого панкреатита, при которой ткани поджелудочной железы погибают и в дальнейшем могут инфицироваться. Кроме того, такое опасное состояние способно быстро привести к недостаточности других органов. Болезнь обычно начинается внезапно и сопровождается многократной рвотой, вздутием, сильной и стойкой болью в верхней части живота, которая часто опоясывает тело или отдаёт в спину.
Паронихия — это острое или хроническое воспаление околоногтевого валика пальцев кисти, реже стоп. Это одно из самых распространённых гнойных поражений пальцев. У женщин она встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин, так как большинство женщин регулярно делают маникюр и контактируют с различными токсичными веществами при уборке дома.
Гнойный паротит — это гнойное воспаление околоушной слюнной железы. При этом остром инфекционном заболевании нарушаются все функции околоушной железы: образование и выделение слюны, секреция гормоноподобных веществ и выделение конечных продуктов обмена (например, выведение лекарств из организма). Болезнь проявляется болью, покраснением и отёком в околоушной области, кроме этого, характерно повышение температуры тела и общее недомогание.
Паховая грыжа — это выпячивание органов брюшной полости через паховый канал.
Перитонит — это воспаление брюшины, которое протекает с болью в животе, температурой выше 38 °C, вздутием живота и приступами тошноты со рвотой. При появлении такие симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Перфорация пищевода — это сквозное нарушение целостности его стенки. Через образовавшееся отверстие содержимое пищевода попадает в окружающие ткани грудной клетки.
Вентральная грыжа — это распространенное заболевание, при котором наблюдается пролабирование внутренних органов, покрытых париетальной брюшиной, или их частей через естественные или искусственные отверстия в мышечно-апоневротическом каркасе. Послеоперационными вентральными грыжами (ПВГ) называют грыжи, возникшие после выполнения операции по поводу любого хирургического заболевания, кроме грыж брюшной стенки.[8][9]Термин «вентральная грыжа» ввел ученый и врач Клавдий Голен в 129-199 гг. н. э.
Постинъекционный абсцесс — это ограниченный гнойно-воспалительный очаг, который развивается в месте инъекции. Проявляется отёком, покраснением кожи, распирающей болью и флюктуацией — наличием гноя, выпота и крови в замкнутой полости с эластичными стенками. Симптомы обычно возникают в первую неделю после инъекции.
Пролежни — это язвенно-некротическое повреждение кожи, которое возникает у лежачих пациентов и вызвано нарушением кровообращения в областях, подверженных длительному давлению, трению или сдвигу тканей.
Пупочная грыжа (Umbilical hernia) — выпячивание на месте пупка или рядом с ним, содержащее в себе внутренние органы брюшной полости, чаще всего петли тонкой или толстой кишки [reference:1]. Такое выпячивание может появляться только при нагрузке или кашле или присутствовать постоянно, увеличиваясь при нагрузке.
Пупочная грыжа — это дефект, возникающий в области пупочного кольца. Обычно появляется сразу после рождения. Выглядит как округлое выпячивание 1-5 см в диаметре. В редких случаях может ущемиться и привести к некрозу петли кишки, попавшей в грыжевой мешок.
Разрыв аневризмы — это разрыв стенки расширенного кровеносного сосуда, вызывающий тяжёлые осложнения: инсульт, внутреннее кровотечение, шок и т. д. Разрыв аневризмы возникает неожиданно, без предшествующих симптомов, поэтому аневризму называют «бомбой замедленного действия». Помимо аневризмы сосудов существует аневризма сердца, которая также может разорваться.
Рваная рана — это повреждение кожи, слизистых или серозных оболочек, вызванное внешним воздействием, сила которого превышает допустимую прочность и растяжимость тканей. Такая рана отличается неровными (рваными) краями и кровотечением, а также сопровождается высоким риском инфекционных осложнений.
Резаная рана — это любое нарушение целостности тканей (кожи, мышц, сосудов и т. д.), нанесённое с помощью острого предмета, например ножа, стекла или скальпеля. При появлении раны важно сразу её очистить, промыть антисептиком, наложить повязку и при необходимости вызвать скорую.
Септический шок — это крайне опасная форма сепсиса, при которой воспаление после обширного инфекционного поражения не только нарушает работу внутренних органов, но и сильно снижает артериальное давление. При этом давление не удаётся повысить даже с помощью сосудосуживающих препаратов. Основные причины септического шока — это сепсис, вызванный инфекцией, и ослабленный иммунитет, который не может с ним справиться.
Серома — это раннее послеоперационное осложнение, которое возникает из-за механического повреждения тканей, что приводит к локальному нарушению крово- и лимфообращения. Оно представляет собой скопление жидкости под послеоперационной раной, которое можно определить визуально или с помощью УЗИ. Обычно серома не вызывает симптомов и быстро проходит сама.
Сиалоаденит — это воспаление одной или нескольких слюнных желёз. Чаще всего возникает из-за проникновению в железу бактериального или вирусного агента. Сопровождается отёком лица, покраснением устья слюнной железы, болезненностью и другими симптомами. Может привести к образованию гнойной полости, склерозированию железы и развитию опухоли.
Сиалолитиаз или слюнно-каменная болезнь (греч. sialon слюна + lithos камень) — это заболевание, для которого характерно образование камней в слюнной железе и её хроническое воспаление.
Синдактилия — это врождённая аномалия, при которой сращиваются соседние пальцы кисти или стопы.
Синдром Маделунга — это редкое заболевание, при котором в теле формируются множественные жировые отложения, не имеющие капсулы (плотной соединительнотканной оболочки), которые распределяются симметрично, чаще всего вокруг шеи, плеч и верхней части спины, реже в области живота и бёдер.
Спаечная кишечная непроходимость — это заболевание состояние, при котором из-за развития спаек в брюшной полости нарушается проходимость пищевого содержимого по кишечнику.
Спонтанный пневмоторакс — это скопление воздуха в плевральной полости (между лёгкими и грудной стенкой), не связанное с травмой либо хирургическим вмешательством. Состояние сопровождается внезапной болью в грудной клетке, сухим кашлем (без мокроты), затруднением дыхания и учащением сердцебиения.
Компрессионный стеноз чревного ствола — это комплекс симптомов, который возникает после сдавления чревного ствола. Из-за нехватки кровотока в артериях, питающих желудок, селезёнку и печень, у пациента возникает боль в животе после приёма пищи, нарушается стул, постепенно снижается вес. Со временем стеноз может осложниться развитием язвы и истощением.
Сухая гангрена — это опасное заболевание, при котором происходит отмирание ткани живого организма, причём без выраженного инфекционного и воспалительного процесса. Такое состояние требует немедленного лечения. Отсутствие своевременного лечения может привести к потере поражённой конечности, сепсису и даже смерти.
Тератома — это редкая разновидность опухолей, необычная по своему составу и происхождению. В ней могут находиться ткани зубов, волос, кожи, костей и мышц.
Тромбоз артерии — внезапное острое прекращение артериального кровотока, вызванное перекрытием кровеносного сосуда тромбом. Появление тромбов в сосуде угрожает жизни пациента.
Трофическая язва — это дефект кожных покровов или слизистых оболочек, который образуется из-за отмирания тканей. Трофическая язва не заживает продолжительное время (более 6 недель) и формируется на фоне различных сосудистых заболеваний.
Тубулярная грудь — это одна из самых сложных врождённых аномалий молочной железы (МЖ). Для неё характерна односторонняя или двусторонняя деформация груди, которая проявляется специфическим внешним и внутренним строением разной степени выраженности. Её также называют тубулярной деформацией молочной железы (ТДМЖ), трубчатой и клубовидной грудью.
Ущемлённая грыжа — это сдавление какого-либо органа брюшной полости в грыжевых воротах. Проявляется покраснением, отёком, повышенной температурой кожи над грыжей, болью при ощупывании, вздутием живота, тошнотой и рвотой. Состояние опасно для жизни и требует экстренной операции.
Артериовенозная фистула (аrteriovenous fistula) — это патологическое сообщение между артерией и веной. При образовании артериовенозной фистулы (АВФ) кровь течёт из артерии прямо в вену, минуя капилляры. Из-за этого ткани и органы, находящиеся ниже этой фистулы, получают меньше крови.
Флегмона — это острое разлитое гнойное воспаление кожи и клетчаточных пространств, вызываемое бактериальной инфекцией. Обычно она выглядит как болезненный инфильтрат, кожа и слизистая над которым отёчные, покрасневшие, воспалённые, причём отёк и воспаление быстро нарастают.
Фурункул — это это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, а также соединительной ткани и жировой клетчатки вокруг него. Фурункулы чаще всего развиваются на участках, где много волос: в области усов, бороды, головы, задней поверхности шеи, предплечья, кистей, внутренней части бёдер, на пояснице и ягодицах.
Холедохолитиаз — это одна из форм желчнокаменной болезни, при которой камни образуются непосредственно в желчных протоках. Он встречается у 10–35 % пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью. Желчнокаменная болезнь — одна из наиболее частых причин, по которой пациенты обращаются в хирургическую клинику. При этом и маленькие, и большие камни одинаково опасны.
Эпителиальный копчиковый ход (пилонидальный синус, пилонидальная киста) — узкий канал в межъягодичной области с одним или несколькими точечными отверстиями, стенки которого выстланы эпителием. Внутри могут содержаться волосяные фолликулы и сальные железы.
