Болезни системы кровообращения

Атриовентрикулярная (АВ) блокада — это нарушение работы проводящей системы сердца, при котором проведение электрических импульсов, стимулирующих сердечную мышцу, замедляется или полностью прекращается. Приводит к нарушению сердечного ритма. Может стать причиной внезапной сердечной смерти.

Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия — это внезапное учащение сердцебиения, которое возникает из-за циркуляции импульсов в атриовентрикулярном узле (АВ-узле) и примыкающей к нему мышечной ткани. Такая циркуляция происходит по принципу повторного входа. Лечат такую патологию с помощью катетерной аблации. Она одинаково эффективна и безопасна как для мужчин, так и для женщин.

Аневризма аорты — это расширение аорты, диаметр которого в 1,5 раз превышает нормальные показатели. Чаще всего болезнью затрагивается конечный отдел брюшной аорты. Факторами риска являются зрелый возраст, мужской пол, табакокурение, атеросклероз (особенно в коронарных и сонных артериях), гипертоническая болезнь, ожирение, наследственность.

Аневризма артерии — это выпячивание стенки артерии из-за её истончения или растяжения. Также аневризмой называют патологическое расширение артерии с увеличением её диаметра более чем в 2 раза по сравнению с нормой. Некоторые аневризмы никак себя не проявляют, т. е. человек может не подозревать об их наличии. В других случаях могут возникать жалобы на пульсирующее образование разных локализаций или шум в ушах (при аневризмах сосудов шеи или дуги аорты).

Аневризма сердца — это патологическое состояние, при котором выпячивается участок одной из стенок сердца. Чаще всего аневризма формируется в левом желудочке.

Аномалия Эбштейна — это врождённый порок правых отделов сердца, при котором фиброзное кольцо трикуспидального (трёхстворчатого) клапана расширено, а его створки смещены, что приводит к уменьшению объёма правого желудочка. Проявления этого порока варьируют от тяжёлой сердечной недостаточности у новорождённых, требующей срочной операции, до бессимптомных изменений, которые выявляются случайно при эхокардиографии (ЭхоКГ).

Аномальный дренаж лёгочных вен — это врождённый порок сердца, при котором вены, несущие артериальную кровь от лёгких, впадают в правое предсердие или полые вены. В норме они впадают исключительно в левое предсердие, откуда богатая кислородом кровь течёт в левый желудочек и далее распределяется по всему организму. АДЛВ — достаточно редкое заболевание. Среди всех врождённых пороков сердца на его долю приходится 0,7–9 %.

Аритмия — это любой ритм сердца, который не является синусовым с частотой 60-100 ударов в минуту. Это не самостоятельная болезнь. Существует порядка двух десятков разных аритмий сердца, а причинами их возникновения могут быть как другие заболевания сердца, так и внесердечные болезни.

Основной критерий артериальной гипертонии (или артериальной гипертензии) как целой группы заболеваний — стабильное, то есть выявленное при неоднократных измерениях в разные дни, повышение артериального давления (АД).

Артериальная гипотензия — это снижение артериального давления более чем на 20 % от нормальных значений (120/80 мм рт. ст.). Однако при анализе эпизодов низкого давления целесообразно учитывать субъективное состояние пациента, а не только конкретные цифровые показатели, потому что гипотензия иногда может быть вариантом нормы.

Атеросклероз — системное заболевание, первоначально поражающее сосуды, но не все, а только артерии, в стенках которых накапливается холестерин и его эфиры, образующие характерные для этого заболевания бляшки. В дальнейшем, по мере того, как снижается способность пораженных атеросклерозом кровеносных сосудов доставлять необходимое для работы внутренних органов количество крови, поражаются и сами эти органы.

Атеросклероз сосудов головного мозга (Cerebral atherosclerosis) — это хроническое заболевание, при котором в артериях головного мозга образуются атеросклеротические бляшки. Болезнь ещё называют церебральным атеросклерозом или атеросклерозом церебральных артерий.

Атеросклероз артерий нижних конечностей (peripheral arterial disease) — это заболевание, при котором в артериях таза и ног образуются атеросклеротические бляшки. Чаще всего поражаются стенки артерий крупного и среднего размера. Это самая распространённая болезнь среди заболеваний артерий нижних конечностей (ЗАНК).

Атриовентрикулярный канал — это сложный врождённый порок сердца, при котором из-за неполного формирования перегородок и атриовентрикулярных (предсердно-желудочковых) клапанов возникает единое сообщение между предсердиями и желудочками сердца. Проявления дефекта предсердно-желудочковой перегородки зависят от величины и формы дефекта: чем больше отверстие в перегородках, тем раньше и сильнее проявляются признаки болезни.

Блокада ножек пучка Гиса — это нарушение прохождения импульсов по одной или нескольким ветвям пучка Гиса. При полной блокаде импульс прерывается полностью и идёт окольным путём, при неполной — проводится, но для этого требуется больше времени.

Брадикардия — это уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС) ниже 60 ударов в минуту. Само по себе сокращение ЧСС не считается заболеванием — это симптом, причиной которого могут быть как физиологические особенности организма, так и сердечная или внесердечная патология.

Внезапная сердечная смерть (ВСС) чаще всего происходит из-за внезапно развившейся желудочковой аритмии с переходом в фибрилляцию желудочков и остановку сердца. Ежегодно в мире от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 17 млн человек, и примерно четверть из них — из-за ВСС.

Врождённые пороки сердца — это структурные аномалии развития сердца, которые приводят к нарушению кровотока и сердечного ритма. В зависимости от типа порока прогноз может быть разным: при лёгких пороках он обычно благоприятный, а при тяжёлых пороках риск смерти выше, чем в других случаях. Тяжёлые пороки лечат только с помощью оперативного вмешательства.

Артериальная гипертензия при беременности — это повышение артериального давления во время беременности(≥ 140 мм рт. ст. для верхнего и ≥ 90 мм рт. ст. для нижнего), регистрируемое неоднократно, увеличивающее риск возникновения таких тяжёлых осложнений беременности, как эклампсия и преэклампсия.

Гипертрофическая кардиомиопатия — это заболевание, при котором возникает утолщение (гипертрофия) стенок левого и/или реже правого желудочка, а также структурные изменения миокарда (сердечной мышцы): фиброз, т. е. разрастание соединительной ткани, и беспорядочное расположение кардиомиоцитов (клеток миокарда) и мышечных волокон.

Гиперхолестеринемия — это нарушения липидного состава крови, которые сопровождаются повышением в ней концентрации холестерина. Чаще всего такие нарушения происходят из-за неправильного питания или генетических особенностей/аномалий. Как правило, гиперхолестеринемия долгие годы ничем себя не даёт о себе знать, но спустя время может проявиться такими осложнениями, как атеросклероз, инфаркт миокарда и инсульт.

Гипоплазия позвоночной артерии — это сужение её просвета менее чем до 2,5–3 см, чаще с правой стороны. Аномалия может быть врождённой и приобретённой, долго протекать без симптомов, но в некоторых случаях приводит к опасным осложнениям.

Двустворчатый, или бикуспидальный, аортальный клапан — это порок сердца, при котором аортальный клапан имеет две створки вместо трёх. По данным мировой литературы, ДАК является наиболее распространённым пороком сердца: его частота составляет от 0,5 до 2 %. У женщин он встречается в 3 раза реже, чем у мужчин.

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) — это один из врождённых пороков сердца, при котором внутриутробно нарушается формирование перегородки между правым и левым желудочками. Из-за этого они начинают сообщаться между собой, что в дальнейшем может привести к развитию сердечной недостаточности.

Дефект межпредсердной перегородки — это врождённый порок сердца, при котором в межпредсердной перегородке образуется отверстие. Через него кровь поступает из левого предсердия в правое, из-за чего сосуды лёгких получают больше крови, чем нужно.

Дислипидемия — это патологическое состояние, при котором концентрация липидов (жиров) и липопротеидов (холестерина и триглицеридов) в крови выходит за пределы нормы. Оно является одним из главных факторов риска развития атеросклероз зависимых заболеваний.

Желудочковая экстрасистолия — это нарушение сердечного ритма, при котором дополнительный очаг или очаги возбуждения расположены в левом или правом желудочках сердца. Патология может быть связана с органическим заболеванием сердца или носить функциональный характер.

Инфаркт миокарда — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, нарушением сердечного ритма, головокружением, тошнотой, потливостью и другими симптомами. Требует незамедлительного лечения из-за высокой вероятности летальных исходов.

Инфекционный эндокардит — это сердечно-сосудистое заболевание, вызванное заражением клапанов сердца, внутрисердечных устройств и пристеночного эндокарда (внутренней оболочки сердца) бактериями и грибами. Симптомы обычно развиваются в течение двух недель от начала заболевания. Основные жалобы — это длительное повышение температуры, как правило с ознобом и потливостью, отсутствие аппетита и снижение веса.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это острое или хроническое заболевание, связанное с уменьшением или полной остановкой доставки крови к миокарду (мышечной ткани сердца) в результате сужения просвета артерий сердца. ИБС возникает в результате появления в артериях сердца атеросклеротических бляшек.

Кардиомиопатия — это заболевание миокарда неизвестной этиологии, основными признаками которой являются кардиомегалия (увеличение размеров сердца) и/или сердечная недостаточность. При этом поражения клапанов, коронарных артерий, системных и лёгочных сосудов исключаются.

Кардиосклероз — это заболевание сердечной мышцы, при котором её клетки замещаются соединительной тканью. Возникает из-за нарушения кровообращения в коронарных артериях — сосудах, снабжающих сердце кровью.

Коарктация аорты — это врождённое сужение аорты, которая является самым крупным сосудом в организме человека. Обычно возникает в области грудного отдела аорты, реже — в других отделах.

Лёгочное сердце — это гипертрофия или дилатация (увеличение) правого желудочка, вызванная повышением давления в лёгочной артерии, данные о котором можно получить только с помощью ЭхоКГ и чрезвенозной катетеризации сердца (ЧВКС). Некоторым пациентам ЧВКС противопоказан, а ЭхоКГ применяют повсеместно. в основе лёгочного сердца лежит повышение артериального давления в малом круге кровообращения, поэтому оно практически неразделимо от понятия «лёгочная гипертензия».

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — нарушение ритма работы сердца, при котором отсутствует механическая систола предсердий и имеет место хаотичная электрическая активность их миокарда, состояние сопровождается нерегулярными сокращениями желудочков и гемодинамическими расстройствами.

Метаболический синдром (синдром Reaven) представляет собой симптомокомплекс, сочетающий в себе абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность, гипергликемию (повышенное содержание глюкозы в крови), дислипидемию и артериальную гипертензию. Все эти нарушения связаны в одну патогенетическую цепь.

Миксома сердца (Myxomas) — это наиболее распространённая первичная доброкачественная опухоль сердца. Проявляется головокружением, спонтанной ночной одышкой и кровохарканием.

Миокардиодистрофия — вторичное обратимое заболевание сердца невоспалительной и некоронарогенной природы, при котором поражается мышечный слой сердца в результате нарушения в нём обмена веществ, что приводит к снижению сократительной функции сердца.

Миокардит — это острый или хронический воспалительный процесс в миокарде (мышечной ткани сердца), обусловленный различными причинами как инфекционными, так и неинфекционными.

Наджелудочковая экстрасистолия — это нарушение сердечного ритма, вызванное внеочередными преждевременными сокращениями сердца от импульсов, исходящих из верхних или нижних отделов предсердий или из атриовентрикулярного соединения. Причины возникновения экстрасистолии могут быть связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с болезнями других органов и систем, а также с действием определённых факторов, например, курением, стрессом и др.

Недостаточность аортального клапана — это порок сердца, при котором створки клапана смыкаются не полностью, что приводит к обратному току крови из аорты в левый желудочек, чего у здорового человека не наблюдается.

Недостаточность клапанов сердца (Insufficiency of heart valves) — это неполное смыкание створок клапана, из-за чего кровь во время сердечных сокращений течёт в обратную сторону. В результате камеры сердца перегружаются объёмом крови, появляется одышка, отёки ног и боли в сердце.

Недостаточность митрального клапана — порок, при котором из-за неполного смыкания створок клапана во время сокращения желудочков сердца возникает обратный ток крови (регургитация) из левого желудочка в левое предсердие.

Общий артериальный ствол — это врождённый порок сердца, при котором от его основания отходит один магистральный сосуд (ствол) вместо двух. Он возникает из-за нарушения эмбриогенеза, т. е. развития плода между первым и третьим месяцем беременности. Это редкая патология сердца и угрожающее жизни состояние.

Опухоли сердца — это разнородные по происхождению и характеру новообразования, которые возникают в тканях сердца. Они могут развиваться из-за перерождения и роста его собственных клеток или быть метастазами из других органов.

Острый коронарный синдром — это состояние, при котором резко снижается кровоток к сердцу, из-за чего развивается острая ишемия миокарда, требующая экстренной госпитализации]. Ишемия миокарда — это кислородное голодание сердечной мышцы, которое чаще всего сопровождается чувством нехватки воздуха, загрудинной болью и потерей сознания.

Открытое овальное окно — это отверстие между правым и левым предсердием. Считается распространённой малой аномалией строения сердца (МАРС), для которой характерен сброс крови. Обычно эта аномалия не несёт опасности и не нуждается в лечении, если у пациента нет сопутствующих заболеваний.

Открытый артериальный проток (ОАП) — это врождённый порок сердца, при котором проток между дугой аорты и лёгочной артерией остаётся открытым, что приводит к «нетипичной» циркуляции крови по магистральным (наиболее крупным) сосудам. В трети случаев ОАП спонтанно самостоятельно закрывается даже у детей с крайне низкой массой тела при рождении.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия — это особый тип аритмии, при котором из-за сокращения желудочков внезапно учащается сердцебиение.

Пароксизмальная тахикардия — это внезапный приступ учащённого сердцебиения, при котором сердце начинает сокращаться больше 100 раз в минуту. В отличие от обычной тахикардии, пароксизмальная как неожиданно возникает, так и внезапно проходит.

Пароксизмальная тахикардия у детей — это внезапный приступ, во время которого сердце начинает биться значительно быстрее, чем должно быть в норме. При высокой частоте сердечных сокращений сердце не успевает нормально наполниться кровью и эффективно прокачивать её по организму, из-за чего состояние ребёнка может быстро ухудшаться и требовать медицинской помощи.

Перикардит (Pericarditis) — это воспаление околосердечной сумки (перикарда). Заболевание в 85—90 % случаев проявляется острой болью в груди, ослабевающей в положении сидя с наклоном вперёд. Также перикардит может протекать с одышкой и болью в положении лёжа.

Постинфарктный кардиосклероз — это патология, при которой функционально активные участки миокарда, или сердечной мышцы, частично замещаются соединительной тканью.

Порок сердца — это органическое поражение клапанов сердца, его перегородок, больших сосудов и миокарда. Заболевание приводит к нарушению функции сердца, застою крови в венах, тканях и органах.

Пролапс митрального клапана (ПМК) — это прогиб одной или обеих створок клапана, расположенного между левым предсердием и левым желудочком сердца, в полость левого предсердия во время сокращения сердечной мышцы. У людей с данной патологией чаще, чем у других, возникают ощущения перебоев в работе сердца: "трепыхания", приступообразное сердцебиение

Острое расслоение аорты (Aortic dissection) — это проникновение крови между внутренним и средним слоями аорты. При этом целостность среднего и наружного слоёв аорты не нарушается. Заболевание опасно для жизни и чаще всего проявляется сильной болью в груди, тошнотой, рвотой и повышением давления. Реже боль возникает в области шеи, глотки, между лопатками, в спине, животе, пояснице и ногах.

Сердечная недостаточность — синдром, при котором нарушена способность сердца перекачивать кровь. Проявляется одышкой, повышенной утомляемостю, хрипами в лёгких, отёками голеней и стоп.

Синдром Бругада — это наследственный (аутосомно-доминантный) синдром, при котором появляются специфические изменения на электрокардиограмме (ЭКГ). Он также сопровождается обмороками, высоким риском желудочковой жизнеугрожающей тахиаритмии и внезапной сердечной смерти. Исследования показывают, что большинство заболевших имеют азиатское происхождение, а самая высокая распространённость наблюдается в Юго-Восточной Азии.

Синдром WPW — это врождённое преждевременное возбуждение миокарда желудочков, которое возникает из-за наличия дополнительного пути проведения между предсердиями и желудочками и приводит к развитию пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.

Синдром Дресслера — это иммунно-воспалительное заболевание, которое возникает на 2–8-й неделе после инфаркта миокарда. При этом синдроме воспаляется перикард, плевра и сосудистая стенка альвеол, а также повреждаются серозные оболочки. Иногда болят и воспаляются суставы, появляется лихорадка. В крови увеличивается уровень лейкоцитов и эозинофилов, повышается скорость оседания эритроцитов. В результате сильной реакции организма на гибель клеток сердечной мышцы повышается титр антител к миокарду.

Синдром нижней полой вены — это состояние, которое развивается, когда по нижней полой вене полностью или частично нарушается движение крови. Называть синдром нижней полой вены (СНПВ) самостоятельной болезнью не совсем корректно, поскольку это всегда следствие чего-то другого. Например, тромбоза (перекрытия сосуда кровяным сгустком), наружной компрессии (сдавления), опухолевого прорастания, иногда врождённой аномалии сосуда.

Синдром слабости синусового узла — это дисфункция синусного узла, вызванная органическими причинами, чаще всего изменениями мышечной ткани сердца.

Синдром такоцубо — это острое заболевание сердечной мышцы, которое чаще развивается в результате стресса. Симптомы этой болезни напоминают острый инфаркт миокарда, но нарушения чаще всего обратимы и большинство пациентов через несколько недель выздоравливают.

Синдром удлинённого интервала QT — это патологическое состояние, при котором из-за неправильной работы ионных каналов и ионных насосов, расположенных с сердечных клетках, нарушается электрическая активность сердца. Основной признак этой патологии — увеличение продолжительности интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ).

Синдром Эйзенменгера — это тяжёлое осложнение, развивающееся на фоне врождённого порока сердца (ВПС), оно представляет собой необратимую форму лёгочной гипертензии (ЛГ).

Аортальный стеноз (Аortic stenosis) — это порок сердца, при котором сужен начальный отдел аорты. При заболевании затруднён отток крови из левого желудочка, из-за чего его масса и толщина стенки увеличиваются.

Стеноз лёгочной артерии — это порок сердца, при котором сужается лёгочная артерия, из-за чего нарушается кровоток от правого желудочка сердца к лёгким. Среди всех стенозов, которые препятствуют нормальному оттоку крови из правого желудочка, около 80–90 % приходится на сужение ЛА. При этом стеноз клапана ЛА — это один из самых распространённых врождённых пороков сердца.

Стеноз митрального клапана — это уменьшение отверстия, соединяющего левое предсердие с левым желудочком сердца, из-за сращения створок клапана. Развивается после 30-ти лет. Медленно прогрессирует. Сопровождается посинением участков кожи, одышкой и снижением физической активности. Чаще всего диагностируется на стадиях развития осложнений.

Стеноз сонной артерии — это заболевание, при котором холестерин или, другими словами, жир, откладывается в толще стенки артерии, приводя к образованию бляшки, вызывающей сужение (стеноз) артерии.

Стенокардия — это клинический синдром, сопровождающийся чувством дискомфорта или сжимающей, давящей болью в грудной клетке, которая может иррадиировать (отдавать) в левую руку, шею, нижнюю челюсть и эпигастральную область. В 95% случаях она возникает из-за атеросклеротической бляшки, возникшей в стенке сосуда.

Стенокардия Принцметала (Prinzmetal's angina) — разновидность стенокардии, которая возникает из-за спазма сосудов, снабжающих сердце кровью. Приступы сопровождаются давящими, жгучими, иногда пронзительно «кинжальными» болями в загрудинной области. Они могут отдавать в левую руку и бок, нижнюю челюсть и пространство между лопаток. В некоторых случаях стенокардия Принцметала приводит к инфаркту миокарда.

Тампонада сердца (Cardiac tamponade) — это скопление жидкости в полости перикарда, из-за чего сдавливаются камеры сердца и оно не может полноценно сокращаться. Перикардом называют тонкое, но прочное образование из соединительной ткани, окружающее сердце.

Тахикардия — это симптом, при котором частота сердечных сокращений увеличивается, начиная от 100 ударов в минуту и более. Она является распространённым симптомом множества заболеваний, может серьёзно нарушить нормальную работу сердца и повысить риск инсульта.

Тетрада Фалло — это врождённый порок сердца, который сочетает в себе четыре аномалии: выраженный стеноз (сужение) лёгочной артерии; подаортальный дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) — большое сообщение между желудочками, расположенное под аортой; декстрапозицию аорты — смещение аорты к правому желудочку; гипертрофию миокарда — утолщение стенки правого желудочка. Тетрада Фалло развивается из-за неправильного формирования сердца и магистральных (крупных) сосудов.

Транспозиция магистральных сосудов — это группа врождённых пороков сердца, характерным признаком которых является отхождение аорты от правого желудочка, а лёгочной артерии от левого желудочка.

Трепетание предсердий — это нарушение сердечного ритма, при котором блокируется проведение электрического импульса по предсердиям. При таком нарушении ритма предсердия сокращаются быстро и нерегулярно: 200-350 раз в минуту вместо 60-80 раз. Кроме учащённого сердцебиения может сопровождаться давлением в груди, головокружением, ощущением перебоев в работе сердца, страхом и волнением.

Недостаточность трикуспидального (трёхстворчатого) клапана (трикуспидальная регургитация) — это порок сердца, для которого характерен обратный ток (регургитация) крови во время систолы (сокращения сердца). В норме она течёт из правого предсердия в желудочек, но у некоторых людей с нарушением структурной или функциональной целостности трикуспидального клапана кровь, наоборот, течёт из желудочка в предсердие.

Трикуспидальный стеноз — это редкая болезнь, которая сопровождается сужением трикуспидального (трёхстворчатого) клапана. При таком сужении нарушается отток крови от правого предсердия к правому желудочку, из-за чего снижается объём крови, который выбрасывается в лёгкие. При этом правое предсердие увеличивается и растягивается.

Тромбоэмболия лёгочной артерии — закупорка артерий малого круга кровообращения кровяными сгустками, в результате которой прекращается кровоснабжение лёгочной ткани, развивается некроз, возникает инфаркт-пневмония и дыхательная недостаточность.

Экстрасистолия (латинский extra — вне, снаружи + греческий systole — сокращение, сжатие) – преждевременное внеочередное возбуждение в сердце. Как правило, экстрасистолия – это эпизод необычной импульсации на фоне нормального основного ритма.