Болезни системы кровообращения

Атриовентрикулярная (АВ) блокада — это нарушение работы проводящей системы сердца, при котором проведение электрических импульсов, стимулирующих сердечную мышцу, замедляется или полностью прекращается. Приводит к нарушению сердечного ритма. Может стать причиной внезапной сердечной смерти.

Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия — это внезапное учащение сердцебиения, которое возникает из-за циркуляции импульсов в атриовентрикулярном узле (АВ-узле) и примыкающей к нему мышечной ткани. Такая циркуляция происходит по принципу повторного входа. Лечат такую патологию с помощью катетерной аблации. Она одинаково эффективна и безопасна как для мужчин, так и для женщин.

Аневризма аорты — это расширение аорты, диаметр которого в 1,5 раз превышает нормальные показатели. Чаще всего болезнью затрагивается конечный отдел брюшной аорты. Факторами риска являются зрелый возраст, мужской пол, табакокурение, атеросклероз (особенно в коронарных и сонных артериях), гипертоническая болезнь, ожирение, наследственность.

Аневризма артерии — это выпячивание стенки артерии из-за её истончения или растяжения. Также аневризмой называют патологическое расширение артерии с увеличением её диаметра более чем в 2 раза по сравнению с нормой. Некоторые аневризмы никак себя не проявляют, т. е. человек может не подозревать об их наличии. В других случаях могут возникать жалобы на пульсирующее образование разных локализаций или шум в ушах (при аневризмах сосудов шеи или дуги аорты).

Аневризма сердца — это патологическое состояние, при котором выпячивается участок одной из стенок сердца. Чаще всего аневризма формируется в левом желудочке.

Аномальный дренаж лёгочных вен — это врождённый порок сердца, при котором вены, несущие артериальную кровь от лёгких, впадают в правое предсердие или полые вены. В норме они впадают исключительно в левое предсердие, откуда богатая кислородом кровь течёт в левый желудочек и далее распределяется по всему организму. АДЛВ — достаточно редкое заболевание. Среди всех врождённых пороков сердца на его долю приходится 0,7–9 %.

Аритмия — это любой ритм сердца, который не является синусовым с частотой 60-100 ударов в минуту. Это не самостоятельная болезнь. Существует порядка двух десятков разных аритмий сердца, а причинами их возникновения могут быть как другие заболевания сердца, так и внесердечные болезни.

Основной критерий артериальной гипертонии (или артериальной гипертензии) как целой группы заболеваний — стабильное, то есть выявленное при неоднократных измерениях в разные дни, повышение артериального давления (АД).

Артериальная гипотензия — это снижение артериального давления более чем на 20 % от нормальных значений (120/80 мм рт. ст.). Однако при анализе эпизодов низкого давления целесообразно учитывать субъективное состояние пациента, а не только конкретные цифровые показатели, потому что гипотензия иногда может быть вариантом нормы.

Атеросклероз — системное заболевание, первоначально поражающее сосуды, но не все, а только артерии, в стенках которых накапливается холестерин и его эфиры, образующие характерные для этого заболевания бляшки. В дальнейшем, по мере того, как снижается способность пораженных атеросклерозом кровеносных сосудов доставлять необходимое для работы внутренних органов количество крови, поражаются и сами эти органы.

Атеросклероз сосудов головного мозга (Cerebral atherosclerosis) — это хроническое заболевание, при котором в артериях головного мозга образуются атеросклеротические бляшки. Болезнь ещё называют церебральным атеросклерозом или атеросклерозом церебральных артерий.

Атеросклероз артерий нижних конечностей (peripheral arterial disease) — это заболевание, при котором в артериях таза и ног образуются атеросклеротические бляшки. Чаще всего поражаются стенки артерий крупного и среднего размера. Это самая распространённая болезнь среди заболеваний артерий нижних конечностей (ЗАНК).

Блокада ножек пучка Гиса — это нарушение прохождения импульсов по одной или нескольким ветвям пучка Гиса. При полной блокаде импульс прерывается полностью и идёт окольным путём, при неполной — проводится, но для этого требуется больше времени.

Брадикардия — это уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС) ниже 60 ударов в минуту. Само по себе сокращение ЧСС не считается заболеванием — это симптом, причиной которого могут быть как физиологические особенности организма, так и сердечная или внесердечная патология.

Внезапная сердечная смерть (ВСС) чаще всего происходит из-за внезапно развившейся желудочковой аритмии с переходом в фибрилляцию желудочков и остановку сердца. Ежегодно в мире от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 17 млн человек, и примерно четверть из них — из-за ВСС.

Врождённые пороки сердца — это структурные аномалии развития сердца, которые приводят к нарушению кровотока и сердечного ритма. В зависимости от типа порока прогноз может быть разным: при лёгких пороках он обычно благоприятный, а при тяжёлых пороках риск смерти выше, чем в других случаях. Тяжёлые пороки лечат только с помощью оперативного вмешательства.

Артериальная гипертензия при беременности — это повышение артериального давления во время беременности(≥ 140 мм рт. ст. для верхнего и ≥ 90 мм рт. ст. для нижнего), регистрируемое неоднократно, увеличивающее риск возникновения таких тяжёлых осложнений беременности, как эклампсия и преэклампсия.

Гиперхолестеринемия — это нарушения липидного состава крови, которые сопровождаются повышением в ней концентрации холестерина. Чаще всего такие нарушения происходят из-за неправильного питания или генетических особенностей/аномалий. Как правило, гиперхолестеринемия долгие годы ничем себя не даёт о себе знать, но спустя время может проявиться такими осложнениями, как атеросклероз, инфаркт миокарда и инсульт.

Гипоплазия позвоночной артерии — это сужение её просвета менее чем до 2,5–3 см, чаще с правой стороны. Аномалия может быть врождённой и приобретённой, долго протекать без симптомов, но в некоторых случаях приводит к опасным осложнениям.

Двустворчатый, или бикуспидальный, аортальный клапан — это порок сердца, при котором аортальный клапан имеет две створки вместо трёх. По данным мировой литературы, ДАК является наиболее распространённым пороком сердца: его частота составляет от 0,5 до 2 %. У женщин он встречается в 3 раза реже, чем у мужчин.

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) — это один из врождённых пороков сердца, при котором внутриутробно нарушается формирование перегородки между правым и левым желудочками. Из-за этого они начинают сообщаться между собой, что в дальнейшем может привести к развитию сердечной недостаточности.

Дефект межпредсердной перегородки — это врождённый порок сердца, при котором в межпредсердной перегородке образуется отверстие. Через него кровь поступает из левого предсердия в правое, из-за чего сосуды лёгких получают больше крови, чем нужно.

Дислипидемия — патологический синдром, связанный с нарушением обмена липидов и липопротеидов крови. Его проявления связаны с атеросклерозом артерий тех органов и тканей, которые они кровоснабжают.

Желудочковая экстрасистолия — это нарушение сердечного ритма, при котором дополнительный очаг или очаги возбуждения расположены в левом или правом желудочках сердца. Патология может быть связана с органическим заболеванием сердца или носить функциональный характер.

Инфаркт миокарда — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, нарушением сердечного ритма, головокружением, тошнотой, потливостью и другими симптомами. Требует незамедлительного лечения из-за высокой вероятности летальных исходов.

Инфекционный эндокардит — это сердечно-сосудистое заболевание, вызванное заражением клапанов сердца, внутрисердечных устройств и пристеночного эндокарда (внутренней оболочки сердца) бактериями и грибами. Симптомы обычно развиваются в течение двух недель от начала заболевания. Основные жалобы — это длительное повышение температуры, как правило с ознобом и потливостью, отсутствие аппетита и снижение веса.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это острое или хроническое заболевание, связанное с уменьшением или полной остановкой доставки крови к миокарду (мышечной ткани сердца) в результате сужения просвета артерий сердца. ИБС возникает в результате появления в артериях сердца атеросклеротических бляшек.

Кардиомиопатия — это заболевание миокарда неизвестной этиологии, основными признаками которой являются кардиомегалия (увеличение размеров сердца) и/или сердечная недостаточность. При этом поражения клапанов, коронарных артерий, системных и лёгочных сосудов исключаются.

Кардиосклероз — это заболевание сердечной мышцы, при котором её клетки замещаются соединительной тканью. Возникает из-за нарушения кровообращения в коронарных артериях — сосудах, снабжающих сердце кровью.

Коарктация аорты — это врождённое сужение аорты, которая является самым крупным сосудом в организме человека. Обычно возникает в области грудного отдела аорты, реже — в других отделах.

Лёгочное сердце — это гипертрофия или дилатация (увеличение) правого желудочка, вызванная повышением давления в лёгочной артерии, данные о котором можно получить только с помощью ЭхоКГ и чрезвенозной катетеризации сердца (ЧВКС). Некоторым пациентам ЧВКС противопоказан, а ЭхоКГ применяют повсеместно. в основе лёгочного сердца лежит повышение артериального давления в малом круге кровообращения, поэтому оно практически неразделимо от понятия «лёгочная гипертензия».

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — нарушение ритма работы сердца, при котором отсутствует механическая систола предсердий и имеет место хаотичная электрическая активность их миокарда, состояние сопровождается нерегулярными сокращениями желудочков и гемодинамическими расстройствами.

Метаболический синдром (синдром Reaven) представляет собой симптомокомплекс, сочетающий в себе абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность, гипергликемию (повышенное содержание глюкозы в крови), дислипидемию и артериальную гипертензию. Все эти нарушения связаны в одну патогенетическую цепь.

Миксома сердца (Myxomas) — это наиболее распространённая первичная доброкачественная опухоль сердца. Проявляется головокружением, спонтанной ночной одышкой и кровохарканием.

Миокардиодистрофия — вторичное обратимое заболевание сердца невоспалительной и некоронарогенной природы, при котором поражается мышечный слой сердца в результате нарушения в нём обмена веществ, что приводит к снижению сократительной функции сердца.

Миокардит — это острый или хронический воспалительный процесс в миокарде (мышечной ткани сердца), обусловленный различными причинами как инфекционными, так и неинфекционными.

Наджелудочковая экстрасистолия — это нарушение сердечного ритма, вызванное внеочередными преждевременными сокращениями сердца от импульсов, исходящих из верхних или нижних отделов предсердий или из атриовентрикулярного соединения. Причины возникновения экстрасистолии могут быть связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с болезнями других органов и систем, а также с действием определённых факторов, например, курением, стрессом и др.

Недостаточность аортального клапана — это порок сердца, при котором створки клапана смыкаются не полностью, что приводит к обратному току крови из аорты в левый желудочек, чего у здорового человека не наблюдается.

Недостаточность клапанов сердца (Insufficiency of heart valves) — это неполное смыкание створок клапана, из-за чего кровь во время сердечных сокращений течёт в обратную сторону. В результате камеры сердца перегружаются объёмом крови, появляется одышка, отёки ног и боли в сердце.

Недостаточность митрального клапана — порок, при котором из-за неполного смыкания створок клапана во время сокращения желудочков сердца возникает обратный ток крови (регургитация) из левого желудочка в левое предсердие.

Общий артериальный ствол — это врождённый порок сердца, при котором от его основания отходит один магистральный сосуд (ствол) вместо двух. Он возникает из-за нарушения эмбриогенеза, т. е. развития плода между первым и третьим месяцем беременности. Это редкая патология сердца и угрожающее жизни состояние.

Опухоли сердца — это разнородные по происхождению и характеру новообразования, которые возникают в тканях сердца. Они могут развиваться из-за перерождения и роста его собственных клеток или быть метастазами из других органов.

Открытое овальное окно — это отверстие между правым и левым предсердием. Считается распространённой малой аномалией строения сердца (МАРС), для которой характерен сброс крови. Обычно эта аномалия не несёт опасности и не нуждается в лечении, если у пациента нет сопутствующих заболеваний.

Открытый артериальный проток (ОАП) — это врождённый порок сердца, при котором проток между дугой аорты и лёгочной артерией остаётся открытым, что приводит к «нетипичной» циркуляции крови по магистральным (наиболее крупным) сосудам. В трети случаев ОАП спонтанно самостоятельно закрывается даже у детей с крайне низкой массой тела при рождении.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия — это особый тип аритмии, при котором из-за сокращения желудочков внезапно учащается сердцебиение.

Пароксизмальная тахикардия — это внезапный приступ учащённого сердцебиения, при котором сердце начинает сокращаться больше 100 раз в минуту. В отличие от обычной тахикардии, пароксизмальная как неожиданно возникает, так и внезапно проходит.

Перикардит (Pericarditis) — это воспаление околосердечной сумки (перикарда). Заболевание в 85—90 % случаев проявляется острой болью в груди, ослабевающей в положении сидя с наклоном вперёд. Также перикардит может протекать с одышкой и болью в положении лёжа.

Постинфарктный кардиосклероз — это патология, при которой функционально активные участки миокарда, или сердечной мышцы, частично замещаются соединительной тканью.

Порок сердца — это органическое поражение клапанов сердца, его перегородок, больших сосудов и миокарда. Заболевание приводит к нарушению функции сердца, застою крови в венах, тканях и органах.

Пролапс митрального клапана (ПМК) — это прогиб одной или обеих створок клапана, расположенного между левым предсердием и левым желудочком сердца, в полость левого предсердия во время сокращения сердечной мышцы. У людей с данной патологией чаще, чем у других, возникают ощущения перебоев в работе сердца: "трепыхания", приступообразное сердцебиение

Острое расслоение аорты (Aortic dissection) — это проникновение крови между внутренним и средним слоями аорты. При этом целостность среднего и наружного слоёв аорты не нарушается. Заболевание опасно для жизни и чаще всего проявляется сильной болью в груди, тошнотой, рвотой и повышением давления. Реже боль возникает в области шеи, глотки, между лопатками, в спине, животе, пояснице и ногах.

Сердечная недостаточность — синдром, при котором нарушена способность сердца перекачивать кровь. Проявляется одышкой, повышенной утомляемостю, хрипами в лёгких, отёками голеней и стоп.

Синдром WPW — это врождённое преждевременное возбуждение миокарда желудочков, которое возникает из-за наличия дополнительного пути проведения между предсердиями и желудочками и приводит к развитию пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.

Синдром Дресслера — это иммунно-воспалительное заболевание, которое возникает на 2–8-й неделе после инфаркта миокарда. При этом синдроме воспаляется перикард, плевра и сосудистая стенка альвеол, а также повреждаются серозные оболочки. Иногда болят и воспаляются суставы, появляется лихорадка. В крови увеличивается уровень лейкоцитов и эозинофилов, повышается скорость оседания эритроцитов. В результате сильной реакции организма на гибель клеток сердечной мышцы повышается титр антител к миокарду.

Синдром слабости синусового узла — это дисфункция синусного узла, вызванная органическими причинами, чаще всего изменениями мышечной ткани сердца.

Синдром такоцубо — это острое заболевание сердечной мышцы, которое чаще развивается в результате стресса. Симптомы этой болезни напоминают острый инфаркт миокарда, но нарушения чаще всего обратимы и большинство пациентов через несколько недель выздоравливают.

Синдром удлинённого интервала QT — это патологическое состояние, при котором из-за неправильной работы ионных каналов и ионных насосов, расположенных с сердечных клетках, нарушается электрическая активность сердца. Основной признак этой патологии — увеличение продолжительности интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ).

Аортальный стеноз (Аortic stenosis) — это порок сердца, при котором сужен начальный отдел аорты. При заболевании затруднён отток крови из левого желудочка, из-за чего его масса и толщина стенки увеличиваются.

Стеноз лёгочной артерии — это порок сердца, при котором сужается лёгочная артерия, из-за чего нарушается кровоток от правого желудочка сердца к лёгким. Среди всех стенозов, которые препятствуют нормальному оттоку крови из правого желудочка, около 80–90 % приходится на сужение ЛА. При этом стеноз клапана ЛА — это один из самых распространённых врождённых пороков сердца.

Стеноз митрального клапана — это уменьшение отверстия, соединяющего левое предсердие с левым желудочком сердца, из-за сращения створок клапана. Развивается после 30-ти лет. Медленно прогрессирует. Сопровождается посинением участков кожи, одышкой и снижением физической активности. Чаще всего диагностируется на стадиях развития осложнений.

Стеноз сонной артерии — это заболевание, при котором холестерин или, другими словами, жир, откладывается в толще стенки артерии, приводя к образованию бляшки, вызывающей сужение (стеноз) артерии.

Стенокардия — это клинический синдром, сопровождающийся чувством дискомфорта или сжимающей, давящей болью в грудной клетке, которая может иррадиировать (отдавать) в левую руку, шею, нижнюю челюсть и эпигастральную область. В 95% случаях она возникает из-за атеросклеротической бляшки, возникшей в стенке сосуда.

Стенокардия Принцметала (Prinzmetal's angina) — разновидность стенокардии, которая возникает из-за спазма сосудов, снабжающих сердце кровью. Приступы сопровождаются давящими, жгучими, иногда пронзительно «кинжальными» болями в загрудинной области. Они могут отдавать в левую руку и бок, нижнюю челюсть и пространство между лопаток. В некоторых случаях стенокардия Принцметала приводит к инфаркту миокарда.

Тампонада сердца (Cardiac tamponade) — это скопление жидкости в полости перикарда, из-за чего сдавливаются камеры сердца и оно не может полноценно сокращаться. Перикардом называют тонкое, но прочное образование из соединительной ткани, окружающее сердце.

Тахикардия — это симптом, при котором частота сердечных сокращений увеличивается, начиная от 100 ударов в минуту и более. Она является распространённым симптомом множества заболеваний, может серьёзно нарушить нормальную работу сердца и повысить риск инсульта.

Тетрада Фалло — это врождённый порок сердца, который сочетает в себе четыре аномалии: выраженный стеноз (сужение) лёгочной артерии; подаортальный дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) — большое сообщение между желудочками, расположенное под аортой; декстрапозицию аорты — смещение аорты к правому желудочку; гипертрофию миокарда — утолщение стенки правого желудочка. Тетрада Фалло развивается из-за неправильного формирования сердца и магистральных (крупных) сосудов.

Транспозиция магистральных сосудов — это группа врождённых пороков сердца, характерным признаком которых является отхождение аорты от правого желудочка, а лёгочной артерии от левого желудочка.

Трепетание предсердий — это нарушение сердечного ритма, при котором блокируется проведение электрического импульса по предсердиям. При таком нарушении ритма предсердия сокращаются быстро и нерегулярно: 200-350 раз в минуту вместо 60-80 раз. Кроме учащённого сердцебиения может сопровождаться давлением в груди, головокружением, ощущением перебоев в работе сердца, страхом и волнением.

Недостаточность трикуспидального (трёхстворчатого) клапана (трикуспидальная регургитация) — это порок сердца, для которого характерен обратный ток (регургитация) крови во время систолы (сокращения сердца). В норме она течёт из правого предсердия в желудочек, но у некоторых людей с нарушением структурной или функциональной целостности трикуспидального клапана кровь, наоборот, течёт из желудочка в предсердие.

Трикуспидальный стеноз — это редкая болезнь, которая сопровождается сужением трикуспидального (трёхстворчатого) клапана. При таком сужении нарушается отток крови от правого предсердия к правому желудочку, из-за чего снижается объём крови, который выбрасывается в лёгкие. При этом правое предсердие увеличивается и растягивается.

Тромбоэмболия лёгочной артерии — закупорка артерий малого круга кровообращения кровяными сгустками, в результате которой прекращается кровоснабжение лёгочной ткани, развивается некроз, возникает инфаркт-пневмония и дыхательная недостаточность.

Экстрасистолия (латинский extra — вне, снаружи + греческий systole — сокращение, сжатие) – преждевременное внеочередное возбуждение в сердце. Как правило, экстрасистолия – это эпизод необычной импульсации на фоне нормального основного ритма.