Авторы
Стоматолог-имплантологстаж 20 леткандидат наук
Литературный редактор:
Елизавета Отмахова
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
В стоматологический центр «Prime Smile» обратился 28-летний мужчина, планирующий пройти ортодонтическое лечение. Для этого ему нужно было удалить два нижних зуба мудрости (зубы 4.8 и 3.8).
Жалобы
Пациент рассказал, что у него так и не прорезались нижние восьмёрки: они располагались горизонтально в челюстной кости. Это привело к сильной скученности остальных зубов, из-за чего мужчине было показано ортодонтическое лечение.
В области одного из зубов мудрости образовался десневой карман, куда постоянно попадали частички пищи, поэтому мягкие ткани вокруг этого зуба периодически воспалялись, что причиняло пациенту дискомфорт.
Анамнез
Мужчина уже консультировался по поводу своей ситуации в другой стоматологической клинике. Там ему предложили удалить зубы под наркозом. Однако пациент посчитал, что наркоз станет дополнительной нагрузкой для организма. Кроме того, он не был готов ложиться в стационар и ставить на паузу свою работу.
По словам мужчины, у обоих его родителей зубы мудрости прорезались поздно и располагались неправильно.
Обследование
В ходе осмотра полости рта у мужчины выявили перикоронит — воспаление мягких тканей в области одного из зубов мудрости.
3D-диагностика нижней челюсти показала, что обе восьмёрки находились близко к нервам, корням и стенкам соседних зубов.
Диагноз
Ретенция и дистопия обоих зубов мудрости нижней челюсти.
Лечение
Пациенту удалили оба зуба мудрости за один визит:
- обезболили область операции с помощью местной анестезии;
- разделили зубы на сегменты и частями извлекли их из челюсти;
- вычистили лунки зубов, обработали антисептиком и поместили в них коллаген, чтобы ускорить реабилитацию и естественное восполнение костной ткани в зоне операции;
- наложили швы на десну.
Основная сложность состояла в том, чтобы при извлечении зубов не травмировать корни и стенки соседних зубов, а также не повредить нерв.
На следующий день после процедуры мужчина сообщил, что чувствует себя хорошо. У него наблюдался небольшой отёк, но он не доставлял ему сильного дискомфорта, а через 3 дня сошёл на нет.
На протяжении всего послеоперационного периода пациент строго соблюдал все данные ему рекомендации, что также положительно повлияло на процесс заживления послеоперационных ран.
На контрольном осмотре через неделю после удаления зубов мужчине провели асептическую обработку области операции. Учитывая положительную динамику заживления мягких тканей, было принято решение снять швы.
Ещё спустя неделю ему сделали 3D-диагностику челюсти, которая подтвердила успешность операции.
Заключение
Этот клинический случай показывает, как важно провести тщательную диагностику и составить детальный план удаления зубов мудрости. Это позволит избежать различных осложнений, например повреждения соседних зубов или нерва. Чётко отработанные алгоритмы помогают проводить сложное удаление ретинированных зубов быстро и без использования наркоза, что сокращает время восстановления пациента.
