Контагиозный моллюск: случай успешного удаления образований

К дерматологу обратился молодой человек 19 лет, студент.

Пациент жаловался на безболезненные образования на коже лобка и нижней части живота.

Сыпь появилась около 2 недель назад. Болезней кожи, инфекций, передающихся половым путём (ИППП), и хронических заболеваний раньше не было.

Пациент холост. Вступал в половые контакты с разными женщинами, иногда без барьерных методов защиты. Два месяца встречался с новой партнёршей. 

На коже нижней части живота и лобка наблюдались многочисленные блестящие розово-перламутровые папулы с пупковидным вдавлением в центре.

Анализы на сифилис, ВИЧ, хламидии и другие инфекции, передающиеся половым путём, отрицательны. Половую партнёршу также направили на обследование.

Контагиозный моллюск.

Лечение этой инфекции сводится к удалению высыпаний — на первом приёме их убрали пинцетом.

На месте удалённых папул появились корочки.

Пациент полностью выздоровел.

Контагиозный моллюск — это распространённое вирусное заболевание кожи, которое передаётся половым путём и через слюну. Также можно случайно перенести инфекцию с места первичной локализации на другие участки кожи. Заболеваемость не зависит от пола и сексуальной ориентации. У взрослых эта инфекция чаще встречается в 20–40 лет. Инкубационный период составляет от 1 недели до 6 месяцев, в среднем 2–3 месяца.

У взрослых контагиозный моллюск обычно поражает наружные половые органы, лобок, живот, бёдра и ягодицы. У детей высыпания чаще расположены на коже волосистой части головы и на лице, что связано с заражением через слюну. Поражение лица также характерно для взрослых с ВИЧ-инфекцией.

Контагиозный моллюск проявляется безболезненными папулами с пупковидным вдавлением в центре. При надавливании на узелок из него выходит кашицеобразная белая масса, вслед за которой выделяется кровь. Иногда высыпания можно спутать с остроконечными кондиломами.

В большинстве случаев, за исключением пациентов с ВИЧ, контагиозный моллюск протекает доброкачественно, беспокоит только как косметический дефект и за нескольких месяцев проходит самостоятельно. По этой причине, а также с учётом возможного дискомфорта при удалении образований часто рекомендуется сначала подождать, пока поражения исчезнут сами по себе. Однако контагиозные моллюски, расположенные в области гениталий, удаляются сразу, как в этом случае, чтобы предотвратить их распространение. При этом обязательно проводится обследование и при необходимости лечение пациента и его половых партнёров по поводу ИППП.

После удаления или самостоятельного исчезновения всех образований инфекция считается вылеченной и не появляется вновь, если человек не заразится повторно.