Авторы
Стоматологстаж 10 лет
Литературный редактор:
Елизавета Отмахова
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
В стоматологическую клинику обратилась женщина, которая хотела поменять старую цементную пломбу на правом нижнем моляре (зубе 4.7).
Жалобы
Пациентку не устраивал внешний вид пломбы: у неё изменился цвет и она стала шероховатой. Кроме того, зуб реагировал на холодное.
В области, где пломба стала плохо прилегать к зубу, развился вторичный кариес.
Анамнез
15 лет назад зуб 4.7 лечили по поводу неосложнённого кариеса.
У женщины нет хронических заболеваний, на учёте у врачей не состоит. ВИЧ-инфекцией, гепатитом, сифилисом, туберкулёзом, чесоткой и педикулёзом не болеет. Аллергии и вредных привычек нет.
Обследование
При осмотре кожа нормального цвета. Близлежащие лимфатические узлы не прощупывались. Слизистая полости рта бледно-розовая, без видимых патологических элементов.
В области жевательной поверхности зуба 4.7 наблюдалась несостоятельная проба. Вторичный кариес (1 класс по Блэку — поражены углубления, борозды и ямки на верхней части зуба). Моляр реагировал на холод, но боль проходила почти сразу после устранения раздражителя. Простукивание зуба и прощупывание в области верхушек корней безболезненно.
Внутриротовая контактная прицельная рентгенограмма показала очаг потемнения с чёткими контурами в области коронковой части зуба 4.7, соответствующий пломбировочному материалу. Пломба не сообщалась с пульповой камерой зуба. В области периодонтальных тканей, соединяющих зубной корень с челюстной костью, патологических изменений не было.
Диагноз
Кариес дентина. Вторичный фиссурный кариес.
Лечение
Женщине удалили старую пломбу и восстановили анатомию зуба, запломбировав его композитным материалом Asteria. Затем пломбу отшлифовали и отполировали.
После процедуры пациентку обучили стандартной правильной методике чистки зубов и подобрали средства и режим домашней гигиены. Ей также рекомендовали посещать стоматолога 1–2 раза в год, чтобы контролировать состояние зубов и проводить профессиональную гигиену полости рта.
Женщине понравился результат лечения. Запломбированный зуб выполнял все свои функции. Она перестала стесняться широко открывать рот во время смеха и теперь не боится принимать холодную пищу или воду.
Заключение
Этот клинический случай показывает, как важно регулярно посещать стоматолога, особенно если у пациента уже есть пломбы.
Кариес — одно из самых распространённых заболеваний в мире, на появление которого влияет много факторов. Главной мерой профилактикой этой болезни является налаженная, качественная гигиена полости рта и своевременное лечение других зубных патологий.
Помните, что здоровая улыбка влияет не только на самочувствие, но и формирует мнение о вас, ведь в 21 веке только провожают по «уму», а встречают по «улыбке».
