Авторы
Стоматологстаж 14 лет
Литературный редактор:
Елизавета Отмахова
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
В феврале 2023 года в центр стоматологии «Про.Зубы» обратился мужчина, который ощущал дискомфорт при ношении съёмного протеза.
Жалобы
Пациент рассказал, что из-за потери зубов он уже несколько лет носит протез, но так и не смог к нему привыкнуть. Ему было тяжело пережёвывать пищу, также беспокоила утомляемость в жевательных мышцах.
Кроме того, в последние несколько месяцев мужчина начал отмечать тяжесть в животе после каждого приёма пищи.
Для фиксации протеза он использовал крем Корега, но это не помогало.
Анамнез
По словам пациента, он неоднократно проходил стоматологическое лечение, но 15 лет назад ему удалили верхние зубы по поводу осложнённого кариеса. Тогда же изготовили съёмный протез. Первое время мужчина регулярно посещал стоматолога для его коррекции, но через 3 года ему изготовили новый.
Последний нижний зуб удалили после того, как деформировался мостовидный протез с правой стороны.
У пациента нет аллергии. Никто из его близких родственников не страдал хроническими заболеваниями полости рта.
Обследование
При осмотре лицо мужчины симметричное. Нижняя треть лица и профиль в норме. Кожа чистая, без видимых патологий. Лимфоузлы не прощупывались.
Наблюдалась полная потеря верхних и частичная потеря нижних зубов. Сохранившиеся зубы покрыты металлическими коронками. Слизистая полости рта бледно-розовая, умеренно увлажнена.
Мужчине сделали компьютерную томографию (КТ), чтобы определить позицию имплантов, на основании чего изготовили хирургические навигационные шаблоны на обе челюсти.
Диагноз
Полная вторичная адентия верхней и частичная вторичная адентия нижней челюстей.
Лечение
После того как пациент согласовал 3D-макеты челюстей и навигационные шаблоны были готовы, ему провели лечение:
- удалили зубы;
- установили 4 импланта;
- изготовили и зафиксировали адаптационные протезы по полному цифровому протоколу;
- установили металлокерамический мостовидный протез на нижней челюсти, а также акриловый протез на титановой балке на верхней челюсти.
Уже на этапе временного протезирования мужчина перестал испытывать дискомфорт в мышцах. По окончании лечения жевательная активность полностью восстановилась. Пациент не чувствовал тяжести после приёма пищи, его общее самочувствие и настроение улучшились.
Каждые полгода он приходит на осмотры и делает контрольные рентгенологические снимки. Новых жалоб у мужчины нет.
Заключение
Этот клинический случай показывает, что даже полное отсутствие зубов можно восстановить лишь с помощью четырёх имплантов, не прибегая к костной пластике. При этом жевательная активность восстанавливается ещё на этапе ношения временного (адаптационного) протеза.
