Авторы
Стоматолог-имплантологстаж 8 лет
Литературный редактор:
Диана Медведева
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
В клинику «Apple Stom» обратилась 68-летняя женщина, чтобы проконсультироваться по поводу восстановления нормального жевания.
Жалобы
Пациентка жаловалась на трудности с пережёвыванием пищи, отсутствие некоторых верхних и нижних зубов, а также на подвижность оставшихся. Из-за выраженного эстетического дефекта она стеснялась разговаривать и улыбаться.
Боль часто усиливалась при жевании твёрдой пищи.
Анамнез
Первые зубы пациентке удалили около 50 лет назад из-за того, что без своевременного лечения они разрушились.
Из-за страха перед стоматологическими манипуляциями врача посещала крайне редко. Когда узнала, что можно вылечить зубы в условиях медикаментозной седации, решилась прийти на приём, чтобы установить несъёмную конструкцию на обе челюсти и избавиться от своей проблемы.
Обследование
При осмотре выявили мягкие и твёрдые зубные отложения, отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях, а также подвижность оставшихся.
На первичной консультации провели компьютерную томографию (КТ), чтобы оценить состояние и объём костной ткани и оставшихся зубов.
Также сделали фото лица и полости рта, чтобы спланировать дальнейшее функциональное и эстетическое лечение.
Диагноз
Хронический пародонтит и частичная вторичная адентия верхней и нижней челюстей.
Лечение
Так как пациентка хотела установить несъёмную конструкцию, ей предложили провести протезирование и зафиксировать искусственные зубы на четырёх дентальных имплантатах, предварительно установленных в челюсть (концепция All-on-4).
Хирургическое лечение предложили проводить в состоянии медикаментозной седации, чтобы снизить уровень стресса.
Перед началом реабилитации составили план лечения, включающий:
- профессиональную гигиену, чтобы уничтожить микробы и удалить зубные отложения;
- консультацию с анестезиологом и сдачу необходимых анализов, чтобы спланировать лечение в условиях седации;
- удаление зубов на верхней и нижней челюсти с одномоментной имплантацией;
- замену временного протеза на постоянный керамический через полгода после операции.
В ходе лечения женщине:
- удалили зубы на верхней и нижней челюсти;
- установили по 4 имплантата на обеих челюстях в областях отсутствующих зубов;
- сделали пластику десны вокруг установленных имплантов;
- зафиксировали временные несъёмные протезы.
Уже на следующий день после операции она могла нормально есть и вернулась к привычному образу жизни. Через две недели жалоб не было, пациентка она смогла снова улыбаться без стеснения.
Через полгода наблюдалась хорошая стабилизация всех имплантатов. Тогда женщине изготовили постоянные керамические протезы и установили их на обе челюсти с опорой на 4 имплантата.
После лечения пациентка сообщила, что её внешний вид улучшился, носогубная складка уменьшилась.
Заключение
Терапия по методике All-on-4 помогает пациентам восстановить жевательную функцию в минимальные сроки. Например, в этом случае функциональное и эстетическое лечение провели всего за один день. Важным фактором стала седация, благодаря которой женщина смогла справиться со своим страхом и избавиться от запущенной проблемы.
