Адентия: случай восстановления зубного ряда с помощью немедленной установки имплантатов

К врачу-стоматологу обратился пациент 40 лет с жалобами на потерю зубов.

Эстетический дефект и дискомфорт при жевании значительно ухудшали качество жизни пациента и стали основной причиной обращения.

Неприятные ощущения при жевании периодически усиливался из-за воспаления дёсен. Чистка зубов в такие моменты сопровождалась кровотечением и болью, что доставляло дополнительный дискомфорт. Появлялся неприятный запах изо рта.

Первые симптомы появились 10 лет назад. Периодически пациенту проводили профессиональную гигиену полости рта, но эффект был временным.

Родители мужчины потеряли зубы в преклонном возрасте.

При осмотре видны обильные зубные отложения. При пальпации (прощупывании) определяется патологическая подвижность некоторых зубов.

Наличие десневых карманов и кровоточивость дёсен при зондировании подтвердило, что у пациента пародонтит. Компьютерная томограмма позволила выявить признаки значительной убыли костной ткани в области сохранившихся зубов верхней челюсти.

Хронический пародонтит.

Адентия (потеря зубов из-за локальной периодонтальной болезни).

Пациенту предложили два варианта лечения:

Так как причиной потери зубов стал тяжёлый хронический пародонтит, возможность сохранить оставшиеся зубы на верхней челюсти ставилась под сомнение. Он же был противопоказанием для лечения с использованием имплантатов. Поэтому пациенту объяснили, что вначале нужно обязательно убрать налёт, который и привёл к развитию пародонтита.

Гигиенист провёл профессиональную чистку полости рта и обучил, как правильно чистить зубы и использовать межзубные ёршики. После этого пациент регулярно приходил на осмотры для контроля гигиенического статуса и навыков гигиены. Когда удалось достичь устойчивой положительной динамики, решили провести лечение с использованием дентальных имплантатов. Решение принимали совместно с пациентом. Из нескольких предложенных вариантов запросы пациента удовлетворял только план с удалением зубов и одномоментной установкой имплантатов. 

Под местной анестезией удалили зубы верхней челюсти и установили имплантаты по методике All-on-x, чтобы минимизировать объём вмешательства. Далее стоматолог-ортопед изготовил временный диагностический мостовидный протез, который учитывал пожелания пациента по форме зубов.

Лечение не сопровождалось какими-то выраженными осложнениями. Через неделю состояние тканей было стабильным, их внешний вид тоже был в норме. Временные диагностические коронки полностью выполняли свои функции и своим внешним видом устраивали пациента.

Главная задача на этом этапе — контролировать зубной налёт. Конструкции на имплантатах требуют регулярного тщательного наблюдения со стороны лечащего врача и высокого уровня гигиены со стороны пациента.

Мужчина обратил внимание, что эстетика улыбки значительно улучшила качество его жизни.

В дальнейшем пациенту установили еще 2 имплантата и заменили временную конструкцию на постоянную, которая фиксировалась на 6 имплантатов. Это позволило восстановить полный зубной ряд. Общий срок реабилитации составил 6 месяцев. Результат полностью отвечал ожиданиям и запросам пациента.

Клинический случай показал, что тяжёлый пародонтит может привести к потере зубов и необходимости сложной эстетико-функциональной реабилитации, а ведь такие комплексные реабилитации требуют высоких навыков докторов и слаженного командного подхода.

Профилактика требует меньших ресурсов и значительно снижает риски развития тяжёлых патологий, которые сопровождаются появлением эстетических дефектов и снижением качества жизни.