Авторы
Эндоскопистстаж 10 лет
Литературный редактор:
Анастасия Кравченко
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
В июле 2024 года в приёмное отделение городской больницы № 1 города Новороссийска обратилась семейная пара с годовалой дочерью, которая проглотила серьгу.
Жалобы
Ребёнок ни на что не жаловался.
Так как симптомы отсутствовали, факторов, облегчающих или усиливающих состояние, не отмечалось.
Анамнез
Ребёнок играл с металлической серьгой в форме креста и проглотил её. Родители немедленно обратились в приёмное отделение. Они подчеркнули, что изделие достаточно тонкое. Это повышало риск перфорации органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), т. е. разрыва их стенок.
Данных об истории жизни и перенесённых заболеваниях ребёнка родители не предоставили.
Обследование
При проведении осмотра девочки детский хирург никаких патологических признаков не выявил:
- язык влажный и чистый;
- живот не вздут, при пальпации (прощупывании) мягкий и безболезненный;
- симптомов раздражения брюшины нет.
Результаты проведённых исследований:
- обзорная рентгенография органов брюшной полости: на снимке чётко видно инородное тело, его форма и особенности;
- общий анализ крови: без отклонений;
- ультразвуковое исследование (УЗИ): инородное тело находится в желудке.
Диагноз
Инородное тело желудка.
Лечение
Ребёнку провели видеогастроскопию в срочном порядке под общим наркозом:
- При осмотре в области дна желудка обнаружили металлический крестик. Слизистая оболочка пищевода и желудка была цела.
- Через инструментальный канал эндоскопа завели петлю. С её помощью захватили крестик и извлекли его.
- На контрольном осмотре повреждений слизистой оболочки глотки, пищевода и желудка не обнаружили.
- Выполнили аспирацию (отсасывание) воздуха из верхних отделов ЖКТ.
Во время пребывания в стационаре девочка чувствовала себя нормально.
Ребёнка выписали в удовлетворительном состоянии в установленные сроки.
Заключение
Клинический случай показывает, что инородные тела желудка часто не имеют клинических симптомов. Тем не менее со временем возможно развитие воспалительных, химических и механических осложнений, например кровотечения или перфорации.
Чем быстрее обратиться в больницу, где проведут диагностику и извлекут инородное тело, тем ниже риск развития осложнений. Чтобы избежать подобных неприятных случаев, необходимо следить за детьми и не разрешать им играть с предметами, которые можно проглотить.
