Депрессия на фоне гипотериоза: случай успешного лечения без гормональной терапии

За помощью к психологу, т. е. ко мне, обратилась 38-летняя женщина.

Пациентка жаловалась на хроническую усталость, апатию, выпадение волос и постоянное ощущение холода («вечная зима»).

Она самостоятельно пила успокоительные чаи, пыталась наладить сон, но ничего не помогало.

Впервые женщина почувствовала себя подавленно примерно 6–8 месяцев назад. Со временем это чувство только усиливалось. Ей было тяжело вставать по утрам, пропал интерес к хобби. Она жила будто на автомате.

Пациентка обращалась к врачу, который назначил ей анализы. Исследование выявило критический дефицит железа, ферритина, цинка, селена, витамина D и омега-3 жирных кислот. Тогда женщину направили к эндокринологу. Дообследование выявило у неё повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) при низком уровне свободного тироксина (Т4). В результате врач диагностировал у пациентки гипотиреоз, однако прежде чем назначить ей классическое лечение гормонами (L-тироксином), он предложил женщине проконсультироваться с психологом, чтобы дать железе шанс заработать самостоятельно.

Пациентка работает в офисе, ведёт малоподвижный образ жизни. У неё высокая загруженность, из-за чего она испытывает постоянный стресс и часто не высыпается. При этом практически 2 года женщина соблюдала жёсткую низкокалорийную диету для похудения. Она полностью исключила из рациона жиры, мясо и морепродукты, практически не ела рыбу. Обед часто состоял из одного салата без масла.

Также пациентка отметила, что у неё есть вредные привычки. Витамины и минералы она не принимала, анализы до ухудшения состояния не сдавала.

При физикальном осмотре признаков физических болезней не было, однако в глаза бросались тёмные круги под глазами от недосыпа.

Дополнительные исследования не проводились.

Предположительно: депрессия на фоне выявленного гипотиреоза и критического дефицита питательных веществ.

По сути, пациентке прописали не рецепт, а новый образ жизни: велась комплексная работа, в которой, помимо эндокринолога и психолога, также участвовал нутрициолог-диетолог.

Женщине составили специальный план питания для восстановления щитовидной железы и исключили жёсткие ограничения. В ежедневное меню ввели:

Так как у пациентки наблюдался сильный дефицит микронутриентов, ей назначили дополнительный приём витаминов в капсулах:

Эндокринолог контролировал дозы препаратов, а я, как психолог, работала с сопротивлением и поддерживала в минуты слабости: мы всегда были на связи в переписке.

Через 3 недели лечения женщина отметила, что «туман в голове» начал рассеиваться, ей стало легче просыпаться. Спустя 2 месяца нормализовался уровень железа и ферритина. Перестали сыпаться волосы, прошла зябкость. Настроение заметно выровнялось, хотя иногда ещё накатывала грусть.

Через 4–5 месяцев она повторно сдала анализ на гормоны щитовидной железы, который показал, что уровень ТТГ пришёл в норму. Щитовидная железа восстановила свою работу без гормональной терапии!

Спустя полгода пациентка чувствовала себя полностью здоровой. Депрессия отступила без антидепрессантов. Она снова почувствовала интерес к работе, начала ходить на танцы и даже смогла сбросить лишний вес.

В этом случае депрессия была не болезнью, а симптомом «голодания» мозга и щитовидной железы. Мозгу для выработки серотонина (гормона радости) нужны витамины группы B и железо, а щитовидной железе для выработки тироксина — йод, селен и цинк. Когда пациентка начала полноценно питаться, организм сам восстановил баланс.

Этот клинический случай показывает, что депрессия и гипотиреоз могут быть следствием не болезни самой по себе, а банального дефицита питательных веществ. Пациентка 2 года соблюдала жёсткую диету, исключив жиры, мясо и морепродукты, что привело к критическому дефициту железа, цинка, селена, витамина D и омега-3. Щитовидная железа не могла вырабатывать гормоны из-за нехватки «строительного материала», а мозг не получал нужных витаминов для выработки серотонина.

Комплексный подход и изменение образа жизни позволили восстановить работу щитовидной железы без гормональной терапии. Иногда не нужно назначать тяжёлые препараты, чтобы решить проблему: достаточно устранить причину — дефицит питательных веществ.