Гипертония и дислипидемия: случай успешной коррекции

В больницу обратилась 58-летняя женщина с нестабильным артериальным давлением.

Пациентка рассказала, что перепады артериального давления сопровождались головными болями и периодическим головокружением.

Симптомы обычно усиливались после физического напряжения и стресса.

3 года назад у женщины диагностировали дислипидемию и артериальную гипертензию, после чего назначили ей лечение. Однако пациентка принимала препараты нерегулярно. В дальнейшем эхокардиография выявила у неё умеренное увеличение левого желудочка сердца и начальные признаки артериальной недостаточности.

Женщина живёт в Ростове-на-Дону, замужем. У неё есть двое детей, которые уже живут самостоятельно. Она работает в пункте выдачи товаров Ozon. Ведёт активный образ жизни, увлекается садоводством и занимается фитнесом. Операций не делала и серьёзных травм не получала, аллергии нет.

У матери и бабушки пациентки также была артериальная гипертензия, которая впоследствии осложнились инфарктом миокарда и инсультом. Это может свидетельствовать о генетической предрасположенности женщины к сердечно-сосудистым заболеваниям.

У пациентки наблюдался избыточный вес: индекс массы тела (ИМТ) — 26,5 кг/м². Артериальное давление — 160/100 мм рт. ст. Прослушивание сердца не выявило патологических звуков, однако отмечались признаки увеличения левого желудочка.

Пульс на сонной и лучевой артерии был ритмичным и наполненным, что свидетельствовало о нормальной циркуляции крови.

Результаты биохимических показателей крови в пределах нормы, кроме уровня общего холестерина — 260 мг/дл (выше нормы).

Гипертензивная болезнь, 2 (умеренная) стадия. Дислипидемия.

Чтобы контролировать давление, женщине назначили ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и тиазидоподобный диуретик, а для коррекции дислипидемии — статины.

Ей также рекомендовали придерживаться гиполипидемической диеты с ограничением животных жиров и простых углеводов, а также делать физические упражнения для улучшения обмена веществ.

Кроме того, пациентке необходимо было регулярно измерять артериальное давление и периодически сдавать анализы. Также ей советовали проконсультироваться с кардиологом и эндокринологом.

Лечение продолжалось полгода. В это время она регулярно сдавала анализы, что помогало контролировать состояние и при необходимости корректировать дозировку препаратов.

В итоге женщине удалось стабилизировать артериальное давление и нормализовать уровень липидов в крови. Она смогла вернуться к прежнему активному образу жизни без боли и дискомфорта.

Сейчас пациентка принимает поддерживающее лечение для сохранения стабильного состояния.

Этот клинический случай описывает стандартное течение артериальной гипертензии, осложнённой умеренным увеличением левого желудочка сердца и начальной артериальной недостаточностью. Эти изменения, выявленные при эхокардиографии, свидетельствуют о прогрессирующем воздействии повышенного артериального давления на сердечно-сосудистую систему и подчёркивают важность своевременного и эффективного лечения. В ином случае увеличивается риск развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда.

Достичь оптимальных показателей артериального давления и снизить риск сердечно-сосудистых осложнений можно только с помощью комплексного лечения, которое включает в себя фармакотерапию, диету, физические упражнения и регулярный контроль состояния организма. ИАПФ и тиазидоподобные диуретики позволяют снизить артериальное давление и уменьшить нагрузку, а статины помогают корректировать уровень холестерина в крови и предупредить развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.