Авторы
Стоматологстаж 5 лет
Литературный редактор:
Анастасия Кравченко
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
На приём обратился мужчина без переднего верхнего зуба.
Жалобы
Пациент жаловался, что из-за отсутствия резца стал меньше улыбаться и испытывает чувство неловкости при общении, во время деловых встреч и публичных выступлений.
Его также тревожило, что на фотографиях дефект более заметен, а линия улыбки асимметрична, из-за чего лицо выглядит неестественным и уставшим.
Помимо эстетической проблемы, у мужчины отмечались функциональные нарушения: ему трудно было пережёвывать пищу, а соседние зубы сместились, что нарушило прикус (смыкание зубов).
При длительном жевании твёрдых продуктов, например яблок, пациенту приходилось использовать боковые зубы. Это нарушало привычный механизм жевания, так как нагрузка ложилась на остальные зубы, что вызывало дискомфорт.
Анамнез
Мужчина потерял верхний резец из-за травмы, а именно удара. Со временем ему стало трудно кусать пищу, а соседние зубы сместились и появилась незначительная натянутость в челюсти. Через несколько месяцев ситуация ухудшилась: напряжение в жевательных мышцах нарастало, мужчина уставал к концу дня и ощущал давление в челюсти.
Наследственных заболеваний, которые могли бы повысить риск потери зубов, у пациента нет.
Обследование
При осмотре было выявлено отсутствие переднего верхнего резца, что изменило внешний вид мужчины и функцию челюсти.
Компьютерная томография смогла с высокой точностью оценить объём и структуру костной ткани. Она показала, что ткани достаточно для проведения имплантации — это позволяет надёжно установить имплант и обеспечить его долговечность.
Благодаря исследованию далее спланировать имплантацию можно было максимально точно с учётом анатомии пациента.
Диагноз
Адентия переднего зуба верхней челюсти, т. е. его отсутствие.
Лечение
Этапы имплантации:
1. Установка дентального импланта (искусственного корня зуба).
2. Установка на имплант временной коронки для гармонии зубного ряда и восстановления функции челюсти на период остеоинтеграции (срастания импланта с челюстной костью).
3. Замена временной коронки на постоянную через три месяца после успешной остеоинтеграции и восстановления костной ткани вокруг импланта. Постоянная коронка сделана из диоксида циркония — прочного биосовместимого материала с естественным видом.
Реабилитация пациента прошла без осложнений, имплант был стабилен.
Функция челюсти и внешний вид зубного ряда мужчины полностью восстановлены. Пациент отмечает комфорт при жевании, новый резец выглядит естественно и подходит по цвету к остальным.
Заключение
Особенность этого случая в том, что остеоинтеграция была успешна благодаря точной КТ-диагностике костной ткани, а реабилитация прошла быстро. После имплантации осложнений не было, что говорит о правильно выбранной тактике лечения. Пациент остался доволен результатом: он может улыбаться без смущения и легко жевать твёрдую пищу.
