Авторы
Стоматолог-имплантологстаж 19 леткандидат наук
Литературный редактор:
Елизавета Отмахова
Научный редактор:
Сергей Федосов
Вступление
В стоматологический центр «Prime Smile» обратилась 72-летняя женщина, которая хотела отказаться от съёмного протеза верхней челюсти, так как он вызывал дискомфорт и рвотный рефлекс.
Жалобы
У пациентки не было верхних зубов, нижние шатались. Из-за этого она не могла нормально питаться, что вызывало проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ).
Женщина также испытывала психологический дискомфорт, почти перестала общаться с людьми, так как постоянно боялась, что съёмный протез выпадет изо рта.
Анамнез
Впервые пациентке удалили несостоятельные зубы примерно 30 лет назад. Их заменили мостовидными конструкциями с опорой на соседние зубы. Со временем опорные зубы разрушались и конструкции меняли на более объёмные, пока у женщины не осталось верхних зубов.
На нижней челюсти также отмечалась множественная адентия.
У пациентки были нарушения работы ЖКТ и повышенное артериальное давление.
Обследование
При визуальном осмотре отмечалась подвижность всех имеющихся нижних зубов и плохая стабилизация мостовидных протезов с опорой на зубы верхней челюсти.
Компьютерная 3D-диагностика показала:
- некритичное убывание объёма кости на обеих челюстях;
- патологические процессы во всех оставшихся нижних зубах.
Диагноз
Полная адентия верхней челюсти. Частичная адентия и несостоятельность оставшихся зубов нижней челюсти.
Лечение
Несмотря на то, что женщина провела без зубов довольно много времени, костного объёма на обеих челюстях было достаточно для проведения имплантации по методике All-on-4. Этот метод позволяет выполнить протезирование цельными несъёмными искусственными зубами без применения костной пластики.
Сначала пациентке удалили оставшиеся нижние зубы, после чего сразу установили по 4 импланта Nobel Biocare на обе челюсти.
Через 3 дня после имплантации зафиксировали несъёмный армированный временный протез из акрила.
После имплантации женщина регулярно посещала стоматологический центр, чтобы контролировать ситуацию. За всё это время осложнений не было.
Спустя полгода после установки имплантов пациентке зафиксировали постоянные протезы. Она была полностью довольна результатом, других жалоб не было.
Заключение
Концепция All-on-4 — это запатентованная методика восстановления всех зубов на челюсти, разработанная компанией Nobel Biocare. При чётком соблюдении оригинального протокола удаётся добиться хорошей стабилизации имплантов в кости без проведения костной пластики.
Одним из решающих факторов в выборе такого метода является возможность в кратчайшие сроки (сразу в день операции или в течение нескольких дней после) установить несъёмную ортопедическую конструкцию и вернуться к комфортному образу жизни.
Кроме того, этот метод реабилитации полностью беззубых челюстей значительно дешевле других альтернативных способов лечения.
