Авторы
Стоматологстаж 9 лет
Литературный редактор:
Елизавета Отмахова
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
В феврале 2021 года в стоматологическое отделение в Москве в обратился 60-летний мужчина с жалобами на потемнение зубов, болезненность и кровоточивость дёсен.
Жалобы
Пациент рассказал, что дёсна начали кровоточить при чистке зубов и болели во время еды.
Симптомы сопровождались неприятным запахом изо рта, который не пропадал даже после чистки зубов.
Анамнез
Мужчина заметил запах изо рта давно, но к врачу решил не обращаться. Налёт на зубах появился около года назад, а кровоточивость и болезненность дёсен — примерно за 3 месяца до похода в больницу.
Стоматолога посещал 20 лет назад, чтобы удалить зуб и вылечить кариес.
Пациент рассказал, что много курит (по 1–2 пачки сигарет в день), часто пьёт чай и кофе. Мог не чистить зубы по нескольку дней. Профессиональную гигиену зубов никогда не проходил.
Обследование
Осмотр показал:
- коричневый налёт на поверхности всех зубов;
- наддесневой зубной камень в передней группе зубов;
- отёк и покраснение слизистой оболочки дёсен.
При зондировании отмечалась кровоточивость и болезненность дёсен. Конусно-лучевая компьютерная томография выявила очаги уменьшения костной ткани в области передних нижних зубов, а также рядом с верхними молярами.
Диагноз
Локализованный пародонтит. Пигментированный налёт. Поддесневой и наддесневой зубной камень.
Лечение
Больному провели профессиональную гигиену рта:
- наложили оптрагейт, изолирующий губы и щёки, и нанесли антисептик;
- сняли наддесневой и поддесневой зубной камень с помощью ультразвукового скалера;
- удалили пигментированный налёт аппаратом Air Flow;
- обработали зубы антисептиком и отполировали их щётками, специальными резиновыми чашками и абразивными пастами;
- провели ременерализующую терапию, в ходе которой укрепили коронки зубов и восполнили недостающие минералы.
Мужчине также дали рекомендации по домашнему уходу за полостью рта: индивидуально подобрали зубную щётку, зубную нить, ирригатор и ополаскиватель. Назначили двухнедельную домашнюю терапию и составили план дальнейшего лечения других проблем с зубами.
После процедуры пациент отметил, что зубы побелели на несколько тонов, стали чистыми и гладкими, а налёта и камней больше нет.
Через неделю мужчина сообщил, что кровоточивость дёсен и запах изо рта его больше не беспокоят, а слизистая оболочка стала менее болезненной.
Увидев прогресс, пациент решил проходить профилактические осмотры каждые 6 месяцев, регулярно ухаживать за полостью рта в домашних условиях и согласился на полное стоматологическое лечение, включая медикаментозные, хирургические и ортопедические манипуляции.
Заключение
Многие пациенты долго не обращаются за помощью к стоматологу, так как не замечают налёт и камень на зубах. Однако в дальнейшем это может привести к серьёзным проблемам. Именно поэтому нужно проходить профилактические осмотры каждые полгода, даже если нет никаких симптомов. Это поможет выявить проблемы на первоначальных этапах развития болезни и избежать более серьёзных последствий в будущем.
