Авторы
Врач-косметолог
стаж
21
год
Литературный редактор:
Елизавета Отмахова
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
В клинику обратилась 56-летняя женщина, которой не нравилось состояние её кожи лица.
Жалобы
Пациентку беспокоили выраженные носощёчные и носогубные складки, деформация овала лица, сухость и снижение упругости кожи.
Из-за резкого снижения веса и колебаний гормонального фона изменения кожи стали более выраженными.
Анамнез
По словам женщины, 2 года назад она делала коррекцию складок препаратом Рестилайн в другой клинике, и результат ей понравился. Но в последний год она снова заметила ухудшение состояния кожи: она стала заметно суше, углубились морщины на лбу, изменился овал лица. Пациентка связывала это с гормональной перестройкой и резким похудением.
С 50 лет женщина находится в менопаузе. Из хронических заболеваний отметила панкреатит и гипертонию (постоянно принимает лекарства для снижения давления). В 2017 году перенесла операцию по удалению катаракты, а в 2018 году — липосакцию в области живота. Наркоз перенесла хорошо, восстановилась быстро и без осложнений.
Обследование
На приёме пациентка чувствовала себя хорошо. Кожа обычного цвета, чистая, тёплая, гладкая и влажная. При тесте щипка определялось снижение упругости и небольшая пастозность (склонность к отёкам). Мышечная система развита удовлетворительно.
Показатели анализа крови в пределах нормы.
Диагноз
Возрастные изменения кожи, старение по смешанному типу.
Лечение
Лечение проходило в три этапа.
Первые полтора месяца кожу подготавливали к аппаратному лифтингу, чтобы получить более выраженный и стойкий результат. Для этого женщина прошла курс биоревитализации, который состоял из 3 процедур с интервалом в 14 дней. На каждой процедуре кожу насыщали гиалуроновой кислотой: вводили 2 мл препарата Belotero hydro.
Следующий этап — SMAS-лифтинг на аппарате Ultraformer с использованием датчиков разной глубины (1,5, 3 и 4,5 мм). Пациентке обработали 1200 линий на лице, шее и частично декольте, что позволило подтянуть мышечно-апоневротический слой и повысить плотность подкожно-жировой клетчатки и поверхностных слоёв кожи.
После подтяжки ей ввели препарат Radiesse (3 мл в разведении 1:1 с физраствором), чтобы восполнить утраченные объёмы в средней трети лица. Этот препарат не притягивает воду, что было особенно важно, так как женщина склонна к отёкам. Кроме того, в отсроченной перспективе он стимулирует выработку нового коллагена.
Через 2 недели после всех процедур пациентка отметила улучшение качества кожи: она стала светлее, ровнее по текстуре и плотнее. Также восстановился объём в средней трети лица, ткани подтянулись.
Для закрепления и усиления результата женщине рекомендовали правильно проводить домашний уход за кожей, правильно питаться и следить за режимом сна. При соблюдении всех этих правил эффект будет нарастать к 3 и 6 месяцам.
Заключение
Этот клинический случай показывает, что сочетание аппаратных и инъекционных методик даёт выраженный результат, в том числе и в отсроченной перспективе. Правильный выбор препаратов с учётом индивидуальных особенностей пациентки и этапность лечения зачастую позволяют добиться хорошего результата даже при возрастных изменениях.
