Периодонтит: случай успешного извлечения фрагментов инструмента из корней зуба

25 октября 2024 года в стоматологическую клинику обратился мужчина для лечения левого нижнего моляра (зуб 3.6).

Пациент жаловался на дискомфорт в дёснах и чувствительность моляра при накусывании, при этом он боялся потерять зуб.

Мужчина не принимал обезболивающие препараты, но, чтобы снизить болезненные ощущения, старался не жевать на левой стороне.

Ранее пациент уже лечил моляр в двух разных больницах. 19 октября у него появилась сильная распирающая боль в области зуба, поэтому он в срочном порядке обратился за помощью в лечебно-профилактическое учреждение. Там зуб вскрыли, осмотрели и направили мужчину на лечение под микроскопом. На следующий день он обратился к другому врачу, который провёл лечение и запломбировал зуб. Однако во время процедуры в каналах моляра произошла фрагментация двух инструментов, т. е. небольшие их части остались внутри.

Хотя после лечения боль значительно уменьшилась, пациент очень тревожился из-за нахождения инструментов в корневом канале, он также боялся потерять зуб. Так как ожидание приёма во второй клинике было достаточно долгим, мужчина решил обратиться в другое медучреждение.

Ранее пациент не проходил лечение корневых каналов зубов. Стоматолога посещал регулярно.

Зуб 3.6 был закрыт герметичной временной пломбой. Простукивание безболезненное. При прощупывании переходной складки в области моляра определялось слегка болезненное уплотнение в проекции заднего корня.

Под пломбой находился кальцийсодержащий препарат, который плотно закрывал устья заднего и щёчного каналов.

При осмотре под микроскопом можно было увидеть 2 фрагмента инструментов.

Мужчина принёс с собой два полных снимка КЛКТ, сделанных до и после вмешательства, что позволило рассмотреть анатомию корневых каналов, оценить причину фрагментации инструмента и определить точное расположение обломков.

Прицельная рентгенография показала:

Хронический апикальный периодонтит зуба 3.6.

Лечение проходило в 2 этапа. На первом приёме удалось извлечь один фрагмент, после чего 3 корневых канала обработали и заполнили (обтурировали) кальцийсодержащим препаратом.

Уже после первой процедуры все симптомы прошли. Следующее посещение назначили через 2 недели, 16 ноября. Пациенту извлекли второй фрагмент и запломбировали каналы с использованием гуттаперчи.

По окончании лечения новых жалоб у мужчины не было. Его направили на восстановление зуба под коронку и дальнейшее протезирование.

К сожалению, стоматологические инструменты ломаются от многих факторов, даже если они выполнены из качественных материалов и врач всё делает правильно. Если это произошло, важно вовремя провести лечение. В этом случае пациент не стал ждать очереди и быстро обратился в другую клинику, что позволило спасти его зуб от удаления.