Авторы
Гинеколог-эндокринологстаж 24 года
Литературный редактор:
Диана Медведева
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
В клинику обратилась 44-летняя женщина с жалобами на тянущие боли.
Жалобы
Пациентка описывала боль внизу живота, больше с правой стороны, как тупую, ноющую и иногда распирающую. Также она отмечала болезненные ощущения во время полового акта, общую слабость и быструю утомляемость.
У женщины были длительные мажущие кровянистые выделения из половых путей. Нарушения цикла раньше не беспокоили, но в этом цикле менструация не прекращалась две недели: выделения были обильными, периодически со сгустками.
Также у неё иногда возникала боль в пояснице.
Боль в животе усиливалась при ходьбе, наклонах, физической нагрузке, а также при переохлаждении и стрессах. Обезболивающие препараты облегчали состояние на несколько часов, но не устраняли болезненные ощущения.
Анамнез
Впервые боль внизу живота и кровянистые выделения появились неделю назад, сразу после менструации. С каждым днём болезненные ощущения становились интенсивнее, вплоть до момента обращения. При этом незначительно уменьшились выделения.
В семье ни у кого нет гинекологических болезней.
Обследование
При ощупывании органов малого таза справа возникала боль и определялось плотное образование округлой формы.
По результатам ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза, выявлено анэхогенное (тёмное, заполненное жидкостью) кистозное образование правого яичника с ровными и чёткими контурами, кровотока при цветовом допплеровском картировании (ЦДК) не было.
Диагноз
Функциональная киста правого яичника.
Лечение
Пациентке рекомендовали следующие виды терапии:
- гормональную;
- противовоспалительную;
- рассасывающую;
- кровоостанавливающую;
- антибиотикотерапию;
- витаминотерапию.
Также ей нужно было соблюдать постельный режим и половой покой.
Через 2–3 дня лечения у женщины прекратились кровянистые выделения, а боли внизу живота стали менее интенсивными.
На фоне улучшения состояния в течение первых 2 недель лечения ей назначили ещё один курс гормональной и витаминной терапии.
Спустя четыре недели болезненные ощущения возникали реже. По результатам УЗИ органов малого таза, через два месяца кисты правого яичника уже не было.
На контрольном осмотре спустя три месяца пациентка сообщила, что за последний месяц цикл не нарушался. Также у неё улучшилось общее самочувствие, прошло ощущение утомляемости и слабости.
Заключение
Этот клинический случай показывает важность своевременного обращения к врачу и индивидуальной тактики лечения. Благодаря точной постановке диагноза, комплексной медикаментозной терапии и соблюдению рекомендаций женщине удалось в короткие сроки избавиться от кисты яичника и сопутствующих симптомов.
