Авторы
Детский стоматологстаж 11 лет
Литературный редактор:
Елизавета Отмахова
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
В стоматологическую клинику «ПрезиДент» № 9 обратились родители 4-летнего ребёнка, у которого был множественный кариес временных зубов.
Жалобы
По их словам, у ребёнка раскрошились зубы за последние 6 месяцев.
При приёме пищи появлялись болевые ощущения.
Анамнез
Впервые родители заметили, что цвет зубов изменился, более года назад.
Так как ребёнок первый, молодые люди не знали, что нужно было обратиться в больницу сразу, как появились первые симптомы.
Обследование
На осмотре из 20 временных зубов были поражены 14.
С помощью компьютерной томографии челюстно-лицевой области уточнили диагноз и составили план лечения под общим обезболиванием (комбинированным эндотрахеальным наркозом).
Диагноз
К02.1 Кариес дентина. К02.0 Кариес эмали. К04.3 Пульпит.
Лечение
Ребёнку установили 4 циркониевые коронки на фронтальные зубы, 8 металлических коронок на жевательные зубы и отреставрировали верхние клыки световым пломбировочным материалом.
Лечение длилось 2 часа 30 минут.
Контрольный осмотр назначили через 10 дней.
Заключение
Этот клинический случай показывает, что у населения нет «стоматологического менталитета»: люди не знают, в каком возрасте и с какой периодичностью нужно посещать стоматолога, путают профилактику и лечение зубов.
Ранняя профилактика кариеса у детей играет важную роль в сохранении стоматологического здоровья. К наиболее эффективным методам предупреждения развития кариеса относятся начало гигиенического ухода и соблюдение рекомендаций стоматолога с момента прорезывания первых зубов.
Другой проблемой является лечение кариеса у детей, так как часто родителей не устраивает метод, который предлагают доктора, особенно если речь идёт о лечении в условиях общей анестезии. Родители боятся за жизнь и здоровье ребёнка. Однако достижения современной анестезиологии позволяют успешно проводить лечение и свести к минимуму все риски возникновения осложнений:
- современные лекарственные препараты (Севоран, Ксенон, Пропофол) не расщепляются в организме и выводятся в неизменном виде, не оказывают токсического воздействия и не влияют на память и интеллект;
- современные расходные материалы (трубки для интубации, венозные катетеры, санаторы и т. д.) позволяют точно дозировать ингаляционные анестетики и контролировать состав газовой смеси, наблюдать за жизненно важными функциями организма (артериальным давлением, пульсом, работой сердца, температурой, насыщением крови кислородом) и отслеживать глубину анестезии для применения минимального количества анестетика.
Анестезиолог-реаниматолог обычно консультирует по телефону, но иногда требуется очный приём. Врач подробно расспрашивает о здоровье ребёнка и, если необходимо, назначает анализы.
За 4 часа до наркоза возможен лёгкий перекус. При грудном вскармливании можно покормить ребёнка за 3 часа до начала лечения. Нельзя пить за час до наркоза.
Важно помнить, если грамотно спланировать такое лечение, успех обеспечен.
