Авторы
ЛОРстаж 8 лет
Литературный редактор:
Вера Васина
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
В клинику «21 век» г. Россошь (Воронежская область) 26 октября 2023 года обратилась мама с 5-летним ребёнком.
Жалобы
Мальчик жаловался на шевеление, заложенность и снижение слуха в правом ухе.
Шевеление вызывало сильный дискомфорт и эмоциональное напряжение у ребёнка. Мама, поискав информацию в интернете, закапала в ухо борный спирт, после чего шевеления прекратились, но заложенность и снижение слуха остались.
Анамнез
Два дня назад мальчик был в гостях с ночёвкой у бабушки в деревне. После сна он начал жаловаться на описанные выше симптомы. Ребёнок постоянно плакал и очень боялся, что в ухе шевелилось насекомое.
Мама обратилась в скорую помощь, там ей сказали, что нужно посетить дежурную больницу. До неё очень далеко — мальчик с родителями живут в отдалённом районе. Когда наконец приехали, узнали, что ЛОРа нет и нужно направляться в Воронеж. Женщина начала обзванивать близлежащие населённые пункты и искать частную клинику, где принимает такой специалист.
Беременность первая, протекала без патологий. Вес при рождении — 3990 г, рост — 52 см, оценка по шкале Апгар — 9. Период новорождённости протекал нормально. Ребёнок рос и развивался без особенностей.
Профилактические прививки и туберкулиновые пробы по календарю, побочных реакций не было. Перенёс ветрянку в 3 года, трижды в год болел простудой. На диспансерном учёте не стоит. С инфекционными больными не контактировал. Аллергий нет. Наследственность не отягощена. Условия жизни благополучные. Ранее вышеописанных жалоб не было.
Обследование
По результатам отоскопии:
- правое ухо: в наружном слуховом проходе находилось твёрдое, плотное инородное тело, полностью перекрывающее его, барабанная перепонка не видна;
- левое ухо: наружный слуховой проход широкий, кожа не изменена, патологического отделяемого нет, барабанная перепонка серая, блестящая, детали полностью видны.
Остальные ЛОР-органы без патологии.
Инструментальные дообследования и лабораторная диагностика не требовались.
Диагноз
Инородное тело наружного слухового прохода правого уха.
Лечение
При помощи промывания из уха удалили насекомое.
Жалобы исчезли сразу после процедуры. Но так как насекомое находилось в наружном слуховом проходе больше суток, в нём от сдавления кожи началось местное воспаление — покраснение кожи и отёк. Поэтому назначили лечение: 3 противовоспалительные капли в правое ухо трижды в день на 5–7 суток. Также рекомендовал беречь ухо от воды и переохлаждения в течение 7 дней.
После лечения воспаление правого уха прошло.
Заключение
Инородное тело уха — это экстренная ситуация, когда нужно немедленно обратиться к врачу. Но, к сожалению, из-за дефицита узких специалистов помощь не всегда оказывают своевременно и может развиться воспаление. Однако если начать лечение и следовать рекомендациям врача, то прогноз обычно благоприятный.
