Инородное тело в полости носа: случай успешного удаления дисковой батарейки у 2-летнего малыша

В приёмное отделение Детской городской клинической больницы обратилась женщина с 2-летним ребёнком, у которого был заложен нос.

Женщина рассказала, что малыш стал беспокойным, из носа, в основном из правой половины, отделялась слизисто-кровяная жидкость.

Все попытки мамы осмотреть или промыть нос были безуспешными, так как ребёнок активно сопротивлялся и сильно плакал.

Примерно за 4–5 часов до обращения малыш играл в комнате с игрушками, когда он вдруг стал беспокойным и начал активно совать палец в нос. Тогда женщина не придала этому особого значения, но чуть позже из правой половины носа появилось слизисто-геморрагическое отделяемое. Тогда мама тщательно осмотрела игрушки, с которыми играл ребёнок, и заметила, что в одной из них не было батареек. Вскоре 2 из них она нашла в комнате, но последнюю отыскать так и не удалось.

Развитие ребёнка соответствовало возрасту.

Осмотр уха и горла не выявил никаких патологий. В переднем отделе правой половины полости носа наблюдалось инородное тело — дисковая батарейка. Слизистая оболочка была отёчной и красной.

Малышу также сделали обзорную рентгенограмму органов брюшной полости, чтобы исключить инородное тело в желудке. Рентгенограмма не показала никаких отклонений от нормы.

Инородное тело полости носа справа.

Батарейку незамедлительно удалили с помощью крючка, после чего провели эндоскопическую ревизию полости носа. Так как батарейка находилась в носу около 5 часов, на прилежащих передних отделах перегородки носа и нижних носовых раковинах образовались незначительные участки некроза слизистой оболочки с кровянистым отделяемым и наложением фибрина.

Ребёнка госпитализировали в ЛОР-отделение для ежедневного туалета носа и динамического наблюдения, так как был риск образования синехий (сращений).

Через неделю малыша выписали. Дыхание и слизистая оболочка полости носа были полностью восстановлены.

Инородные тела полости носа — самый частый повод обращения родителей с маленькими детьми к врачу-оториноларингологу, хотя в большинстве случаев таких инцидентов можно избежать. Периодически нужно проверять, не сломаны ли игрушки и как прочно в них зафиксированы батарейки. Детям младше 5 лет желательно вообще не давать игрушки с дисковыми батарейками.

Если несчастный случай всё же произошёл, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как длительное нахождение батарейки в полости носа может привести к глубокому некрозу слизистой и обширному повреждению перегородки. При этом попытки самостоятельно извлечь инородное тело и промыть нос могут только усугубить ситуацию.