Авторы
Врач-косметологстаж 19 лет
Литературный редактор:
Елизавета Отмахова
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
В клинику обратилась 43-летняя женщина с гиперпигментацией кожи лица.
Жалобы
Пациентке не нравились неравномерные коричневато-жёлтые пятна в центре лба, щёк и на подбородке.
До появления пятен женщина самостоятельно использовала пилинг на основе химических кислот, после чего у нее началась фототоксическая реакция — патологическая реакция кожи на излучение ультрафиолета.
Анамнез
2 года назад пациентка нанесла пилинг и через 10 дней улетела отдыхать в город с активным солнцем. После облучения у неё возник отёк, эритемы (красные пятна), жжение и покалывание. Когда всё прошло, образовалась гиперпигментация.
Ни у кого из близких родственников не было таких проблем.
Обследование
Физикальный осмотр не выявил никаких патологических признаков. На лице отмечались коричневато-жёлтые пятна.
Дерматоскопия выявила распространённую пигментацию.
Диагноз
Поствоспалительная гиперпигментация.
Лечение
Женщине назначили курс фототерапии (InMode Lumecca). Преимущество этой терапии перед лазерной заключается в том, что её волны способны проникать в различные слои кожи и воздействовать как на эпидермис, так и на дерму одновременно. При этом длительность импульса находится в диапазоне миллисекунд и обеспечивает большую тепловую диффузию. Это снижает вероятность возникновения пигментации, связанной с термическим воздействием.
Чтобы поддерживать эффект, пациентке рекомендовали через 3–5 дней после процедуры использовать крем Про-Ретинол тройное обновление Refine Cellular от Doctor Babor 1–2 раза в день.
Спустя 4 недели после процедуры пигмент значительно посветлел, очаги пигментации уменьшились, их границы стали не такими чёткими.
Женщине назначили ещё 2 процедуры каждые 4 недели.
Заключение
Нарушение пигментации — одна из основных жалоб пациентов, которые обращаются к косметологу в осенний период после активной летней инсоляции кожи. Под действием УФА-лучей в коже образуются свободные радикалы и активные формы кислорода, которые повреждают ДНК и мембраны клеток.
Острую светочувствительность кожи и осложнения в виде дерматозов могут вызвать антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, диуретики, ретиноиды, гипогликемические и противосудорожные препараты.
Световую терапию используют для лечения множества дерматологических и косметических заболеваний, включая сосудистые родимые пятна, телеангиэктазии, гипертрихоз, пигментные поражения, солнечное лентиго, лентигинозные невусы, пятна цвета кофе с молоком и меланодермию.
Чтобы усилить эффект и не допустить повторной пигментации, после лечения следует использовать косметические средства, содержащие комбинацию ретинола и ретиниловых эфиров, которые оказывают антивозрастной эффект.
