Авторы
Стоматологстаж 10 лет
Литературный редактор:
Елизавета Отмахова
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
18 января 2023 года в стоматологическую клинику «Смайл» обратился 17-летний парень с кровоточивостью дёсен.
Жалобы
Пациент рассказал, что это происходило во время домашней гигиены полости рта, чаще дёсны кровоточили со стороны губ.
Симптом усиливался при использовании зубной щётки с жёсткой щетиной.
Со слов матери, зубы он чистил редко. Обычно один раз в день, преимущественно вечером, но иногда мог не чистить несколько суток подряд.
Анамнез
Впервые кровоточивость дёсен появилась около полугода назад. За 3 месяца до обращения пациент делал профессиональную гигиену полости рта в другой стоматологической клинике, но уже через несколько дней после этого появился налёт на передней поверхности зубов.
В семье ни у кого нет проблем с дёснами. Отец и мать регулярно посещают стоматолога и каждые полгода проводят комплекс профессиональной гигиены полости рта.
Обследование
При осмотре слизистая оболочка полости рта розовая, влажная и блестящая. Верхние края дёсен в области центральных зубов валикообразно утолщены. На поверхности зубов, обращённых к щекам и губам, отмечалось большое количество мягкого и пигментированного зубного налёта. В пределах нижних центральных зубов с язычной поверхности находился наддесневой зубной камень.
При зондировании пришеечной области из вершин десневых сосочков сочилась кровь.
Диагноз
К05.1 Хронический катаральный гингивит.
Лечение
Пациенту провели комплекс профессиональной гигиены полости рта:
- обработали полость рта 0,05%-м раствором Хлоргексидина;
- удалили твёрдые зубные отложения с помощью ультразвуковой насадки;
- убрали мягкий и пигментированный налёт с помощью пескоструйного аппарата и порошка Profiflex;
- отполировали зубы щёткой и пастой Clenic (Kerr).
После процедуры парню рекомендовали:
- в течение двух часов не употреблять в пищу красящие продукты и напитки;
- в течение одной или двух недель использовать ополаскиватель для профилактики кровоточивости дёсен;
- повторять профессиональную гигиену один раз в три месяца;
- использовать зубную щётку средней жёсткости и менять её каждые 3–4 месяца по мере изнашиваемости.
На следующий день кровоточивость дёсен уменьшилась, а через неделю полностью прошла. Также исчез неприятный запах изо рта.
Заключение
Этот клинический случай показывает необходимость проведения профессиональной гигиены полости рта у врача-стоматолога. Важно отметить, что, несмотря на отличный результат уже после первой процедуры, необходимо повторить комплекс манипуляций через 3 месяца, чтобы оценить уровень домашней гигиены полости рта и понять, насколько улучшилась клиническая ситуация.
