Раковая опухоль молочной железы под маской фиброаденомы: случай успешного лечения

В Областной центр охраны здоровья семьи и репродукции обратилась 32-летняя женщина. Её беспокоило болезненное образование в левой груди.

В зависимости от фазы цикла у пациентки болела область над левым соском, ближе к подмышечной впадине.

Болезненные ощущения появлялась во время овуляторной фазы и сохранялась до конца менструации. Потом боль исчезала и возникала только при ощупывании. Для облегчения симптомов женщина принимала обезболивающие препараты, но их эффект длился всего несколько часов.

Также пациентка чувствовала сильный дискомфорт, когда лежала на левом боку.

Женщина обнаружила образование примерно полгода назад, в марте 2024 года. По рекомендации соседки, она 3 месяца прикладывала к груди капустный лист, но это не помогало. За это время опухоль выросла. Через 2 месяца после самолечения пациентка обратилась к гинекологу. Врач выписал ей направление на приём к маммологу.

Женщина не принимала пероральные контрацептивы и стероидные гормоны. Травм грудной клетки, ушибов молочных желёз и беременностей не было.

У близких родственников пациентки не диагностировали новообразования и онкологические патологии.

Молочные железы при осмотре симметричны, кожа не изменена, соски в норме, выделений не было. Над левым соском, ближе к подмышечной впадине, определялась подвижная, плотная и эластичная опухоль до 2 см в диаметре, которая не распространялась на окружающие ткани.

На ультразвуковом исследовании (УЗИ) выявлено гипоэхогенное (менее плотное, чем окружающие ткани) образование в левой молочной железе размером 17 × 12 × 9 мм. У него были чёткие ровные контуры без признаков разрастания соединительной ткани. При цветовом допплеровском сканировании (ЦДК) кровоток определялся в центре и по краям опухоли.

У женщины взяли фрагмент новообразования и поделили его на три части. Гистологический анализ, который проводят для изучения изменений в тканях, указал на фиброаденому.

Общий и биохимический анализы крови, коагулограмма (анализ свёртываемости крови), тест на ВИЧ, сифилис и гепатиты, а также общий анализ мочи были в норме.

Несмотря на доброкачественность образования, маммолог решил провести хирургическое вмешательство, чтобы предупредить осложнения.

Перед операцией пациентке ввели общий наркоз и дополнительно поставили местную анестезию на основе Лидокаина. Чтобы обеспечить хирургический доступ к опухоли, врач разрезал кожу, подкожно-жировую клетчатку и железистую ткань, затем полностью удалил образование и остановил кровотечение. В конце операции он наложил одиночные швы на железистую ткань и подкожно-жировую клетчатку, а также косметический внутрикожный шов на края операционной раны, после чего закрыл её специальными пластырями (стрипами), которые предотвращают расхождение краёв, и наложил на неё стерильную повязку, чтобы защитить от попадания инфекций.

Пациентку выписали на следующий день после операции и рекомендовали ей ежедневно в течение недели обрабатывать рану раствором спирта.

Место разреза зажило без осложнений. Через 2 недели после хурургического вмешательства пришли результаты гистологии всего новообразования, которые показали, что оно является низкозлокачественной муцинозной карциномой, т. е. слизистой раковой опухолью.

Этот случай показывает, как важно не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к врачам, чтобы своевременно выявить и удалить фиброаденому. Многие маммологи считают, что её можно не оперировать, однако этот клинический случай говорит об обратном. Хотя первичные обследования указывали на доброкачественность образования, точный диагноз удалось поставить только после исследования удалённой опухоли. Если бы её не вырезали вовремя, у женщины мог развиться рак молочной железы.