Авторы
Стоматологстаж 8 лет
Литературный редактор:
Елизавета Отмахова
Научный редактор:
Маргарита Тихонова
Шеф-редактор:
Сергей Федосов
Вступление
4 мая 2026 года в стоматологию «Дент Мастер» обратилась 24-летняя девушка с жалобами на эстетический дефект в области передних зубов.
Жалобы
Пациентка жаловалась на промежуток (щербинку) между центральными верхними резцами (зубами 1.1 и 2.1). Между ними постоянно застревала пища (мясо, зелень, яблоки) и периодически травмировалась десна твёрдой пищей (сухариками, коркой хлеба). Если она не могла почистить зубы сразу после еды, появлялось раздражение.
Проблема усиливалась при стрессе, спешке и сухости во рту (например, во время длительных разговоров). В таких случаях появлялся свист и шепелявость при произношении звуков «с», «з», «ц» из-за прохождения воздуха через щель. Кроме того, девушка стеснялась своей улыбки.
Анамнез
Первые признаки диастемы появились в возрасте 7–8 лет, когда постоянные зубы 1.1 и 2.1 прорезались с промежутком около 1,5–2 мм. Детские стоматологи рекомендовали не вмешиваться, предполагая, что по мере прорезывания соседних зубов промежуток закроется сам.
Однако к 12–14 годам, когда постоянный прикус уже сформировался, промежуток не только не закрылся, а увеличился до 2–3 мм. Так сформировалась истинная диастема: коронки зубов разошлись в стороны, а корни продолжили стоять параллельно.
По словам пациентки, у отца также была диастема.
Обследование
При осмотре между центральными верхними резцами определялся сквозной промежуток шириной 2–3 мм (измерено линейкой). Коронки зубов были отклонены в стороны, к соседним зубам, а их режущие края не параллельны. При этом форма и размер зубов оставались нормальными. Наклона вперёд или назад не было.
Зондирование показало:
- эмаль гладкая, без кариеса;
- десневые карманы в норме (глубина 1,5–2 мм);
- межзубной сосочек уплощён, при надавливании есть небольшая кровоточивость, что указывало на хроническое вяло воспаление;
- постукивание по зубам безболезненно, зубы устойчивы.
Дополнительные лабораторные исследования не требовалось.
Диагноз
Истинная диастема.
Лечение
Девушке провели эстетико-функциональную композитную реставрацию: с помощью специального пломбировочного материала закрыли промежуток между зубами, восстановив плотный контакт. Цвет реставрации идеально совпадал с соседними зубами (граница незаметна). Лечение заняло около 45–60 минут.
Через месяц после лечения пациентка отметила улучшение психологического состояния и полную удовлетворённость внешним видом зубов. Дискомфорт при еде и стеснение при улыбке исчезли.
В результате лечения промежуток между зубами полностью устранён, создан плотный межзубной контакт. При смыкании челюстей реставрации не мешают, нагрузка распределяется равномерно. Девушка получила отличный эстетический результат.
Заключение
Этот клинический случай показывает, что диастему можно успешно и быстро устранить с помощью композитной реставрации. Такая процедура длится около часа и не требует обточки зубов или длительного ортодонтического лечения. Главное — правильно подобрать цвет материала и восстановить естественную анатомию зуба, чтобы результат был незаметен для окружающих.
