Тревожно-депрессивное расстройство: случай успешной диагностики внутрипсихических конфликтов

На приём в клинику пришла 36-летняя женщина.

Пациентка жаловалась на упадок сил и нежелание что-либо делать. Её беспокоило ощущение одиночества и бесперспективности жизни.

Симптомы усиливались на фоне стресса.

Уже в течение 6 лет женщина страдает тревожно-депрессивным расстройством. Стресс и травматические события. Спусковым механизмом для его развития стал сильный стресс, вызванный потерей близкого человека, разводом и финансовыми проблемами.

За последние 6 лет она значительно набрала вес, стала более раздражительной и агрессивной. Кроме того, пациентка существенно ограничила свой круг общения.

Для диагностики был использован проективный тест «Цветок» — инструмент символдрамы. В ходе сессии женщина должна была представить цветок. Она увидела его срезанным, парящим в космосе среди звёзд, лепестки которого переливались всеми цветами радуги и имели заострённые концы. Цветок был сделан из хрусталя: когда пациентка дотрагивалась до него, он резал руки до крови. Форма и цвет лепестков указывали на истероидную структуру личности и агрессивные тенденции, а материал — на «хрустальную», хрупкую психику. При этом прикосновения, вызывающие боль, говорили о ранимости и нежности пациентки. Психологическая защита проявлялась в уходе от реальности, так как цветок находился в космосе.

Затем женщина представила, что этот цветок находится у неё на подоконнике в стеклянном куполе. Когда солнце начало согревать его, он стал таять и увядать, т. е. ему нравился холод, а тепло было губительным. После цветок спрятался в землю, а на его месте появилась розовая астра. Это позволяет предположить, что пациентке не хватало любви, поэтому она была такой холодной и агрессивной, но как только она почувствует тепло, сразу станет сама собой — доброй и отзывчивой.

В завершение женщина решила пересадить астру на клумбу во дворе, где росли и другие растения. Цветку там очень нравилось. Всё это говорило о том, что и самой пациентке не хватало общения.

После завершения сессии женщина чувствовала себя хорошо, особенно ей запомнился второй цветок.

Дополнительная диагностика не потребовалась.

Тревожно-депрессивное расстройство.

Пациентке назначили курс психотерапии по 2 сеанса в неделю с использованием метода символдрамы.

Женщине стало значительно лучше уже через несколько сеансов.

Учитывая положительную динамику, далее можно планировать работу над психокоррекцией личности пациентки, чтобы она почувствовала опору внутри себя и начала выстраивать взаимоотношения с окружающими.

Этот клинический случай показывает эффективность метода символдрамы в диагностике и терапии тревожно-депрессивного расстройства: проективная визуализация позволяет быстро выявить ключевые внутренние конфликты и инициировать позитивные изменения уже на ранних этапах лечения.