Авторы
Пластический хирургстаж 19 лет
Литературный редактор:
Диана Медведева
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
17 декабря 2023 года в клинику пластической хирургии обратилась девушка 25 лет с жалобами на асимметрию груди.
Жалобы
Пациентку беспокоила значительная разница в размерах молочных желёз и опущение тканей груди (птоз). Девушка отмечала асимметрию ареол по форме, размеру и расположению. Всё это вызывало как эстетический, так и физиологический дискомфорт: из-за неравномерной нагрузки болели спина и шея.
Особенно выраженный дискомфорт пациентка испытывала при выборе одежды, а также когда посещала пляжи и бассейны. Из-за тяжести в спине её повседневная активность была ограниченной.
Анамнез
Впервые асимметрия груди проявилась в пубертатном возрасте, когда молочные железы начали активно развиваться. Со временем она нарастала и осложнялась птозом.
Девушка не рожала и не кормила грудью. В семье подобной проблемы не было.
Обследование
При осмотре выявлена выраженная асимметрия молочных желёз: справа грудь 7–8-го размера, слева — 4-го. При ощупывании они были безболезненны. Определялся птоз 3-й степени, а также асимметрия ареол по размеру и расположению.
По результатам УЗИ молочных желёз, узловых и патологических образований не выявлено. В груди было больше жировой ткани, чем железистой. При предоперационном обследовании противопоказания не обнаружены.
Диагноз
Асимметрия молочных желёз, птоз груди 3-й степени.
Лечение
Пациентке под общей анестезией провели операцию, которая длилась 5 часов и включала:
- Т-образную мастопексию (хирургическую подтяжку) слева, чтобы устранить птоз и получить желаемую форму;
- Т-образную мастопексию с редукцией (уменьшением) справа, чтобы убрать асимметрию и скорректировать размер и форму груди;
- коррекцию ареол.
В первые сутки после хирургического вмешательства пациентка находилась под наблюдением медицинской бригады. На следующий день её выписали под дальнейшее наблюдение (осмотры и перевязки) и рекомендовали:
- 3–5 дней соблюдать постельный режим и заниматься минимальной физической нагрузкой, которая не повышает артериальное давление;
- на 4–5-е сутки постепенно ввести физическую активность (под контролем самочувствия);
- непрерывно носить компрессионное бельё.
Через 2 недели ношения специального белья пациентке сняли швы и отменили некоторые ограничения. Она отмечала хорошее самочувствие, тяжесть в спине больше не беспокоила.
С помощью операции удалось сделать симметричную грудь, устранить птоз и избавиться от эстетического и физического дискомфорта. Благодаря тому, что при редукции груди удалили только жировую ткань, молочная железа сохранилась, поэтому в будущем у пациентки не возникнет проблем с лактацией.
Заключение
Этот клинический случай показывает, что развитие формы и размера груди в пубертатном возрасте происходит неконтролируемо, а возникающие отклонения корректируются только хирургическим путём. В этой ситуации примечательно то, что основной объём груди состоял из жировой, а не из железистой ткани.
