Боли в тазобедренном суставе из-за отложения солей: случай успешного лечения

На приём в центр МРТ «Магнетика» города Серова обратилась пациентка 69 лет с острыми болями в проекции тазобедренного сустава слева.

Из-за болей женщина не может быстро ходить и плохо спит. Анальгетики не помогают. Боли в основном механического характера, чётко локализованные.

Болезненные ощущения усиливаются при движении, нагрузке и в состоянии покоя, в том числе по ночам. Когда пациентка ложится спать, то принимает вынужденное положение — легче всего боль переносится с подушкой между ног на здоровом боку.

Пациентка смогла назвать точную дату и время появления симптомов: за три дня до приёма в обед она пошла в магазин и взяла тележку, которая резко поехала вперёд. Женщина дёрнула ногой в том же направлении, после чего и появилась боль. Пациентка обратилась к участковому терапевту, ей выписали анальгетики, но особого эффекта от них не было.

Боль усилилась в последние сутки, родственники настояли на дополнительной диагностике и приёме у врача ортопеда-травматолога. Выбирали доктора по отзывам на сайте о врачах.

Травм и операций прежде не было, в больницу не обращалась. Вспомнила, что ей говорили о каких-то проблемах с почками, но лечение не проходила. Росла и развивалась без особенностей.

Ходит с трудом, боли локальные в проекции тазобедренного сустава слева, усиливаются при касании, движении и нагрузке. Нога находится в вынужденном положении, приведена (бедро повёрнуто внутрь), с трудом двигается самостоятельно. Пассивные движения в полном объёме, т. е. врач может свободно двигать ногой пациентки. Красноты нет, отёк слабый, чувствительность сохранена. Таз стабилен. Движения в коленях в полном объёме, стопа тёплая. Лимфоузлы не увеличены, пульс в норме. Другие органы и системы без особенностей.

На МРТ в проекции тазобедренного сустава обнаружили пирофосфатные отложения с признаками воспаления мягких тканей, отёк и двухсторонний коксартроз I степени. Также выявили слабый синовит левого тазобедренного сустава. Суставные поверхности в норме.

На УЗИ в области тазобедренного сустава диагностировали образование с однородным содержимым.

Пирофосфатная артропатия области тазобедренного сустава слева, острый период. Синовит. Болевой синдром.

После тщательного изучения проблемы стало ясно, что при резком движении ногой отложение повредилось, в результате чего появилось воспаление и боль. Поэтому женщине выполнили пункцию и отмывание отложений физраствором с Лидокаином под УЗИ контролем, пока они не растворились.

После лечения пациентка ушла домой без боли в ногах. Через 2 недели она пришла на повторный приём и УЗИ, а ещё через месяц — на контрольный осмотр. Сказала, что повторных болей не было, таблетки не принимала, потому что не было необходимости.

На УЗИ образований в проекции тазобедренного сустава не было. Пациентка стала нормально спать, ходит самостоятельно без дополнительной опоры, движения в полном объёме.

Направлена на дальнейшее лечение у ревматолога.

Боль в области тазобедренного сустава не всегда возникает именно из-за самого сустава, например остеохондроза или травмы. В этом случае она была вызвана отложением солей — пирофосфатов. Поставить верный диагноз и провести правильное лечение удалось благодаря слаженной работе диагноста и клинициста.