Острый серозный вульвовагинит: случай успешного лечения 3-летней пациентки

В больницу обратилась женщина с 3-летней дочерью, у которой были проблемы с мочеиспусканием.

По словам мамы, девочка отказывалась ходить на горшок, долго терпела и плакала. При этом на белье ребёнка появились выделения белого цвета.

Малышке было проще мочиться в ванной или под душем.

Месяц назад девочка перенесла острый ринофарингит, по поводу которого она в течение недели получала симптоматическую и антибактериальную терапию. Всё это время мама подмывала дочь нерегулярно.

После выздоровления у ребёнка появился дискомфорт при мочеиспускании, который со временем лишь усиливался. Тогда она обратилась к урологу в поликлинику. Врач направил пациентку на общий анализ и посев мочи, а также провёл ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Исследования не выявили признаки патологии, поэтому женщине рекомендовали проконсультироваться с гинекологом.

Девочка — первый ребёнок в семье. Беременность протекала без проблем. На диспансерном учёте у специалистов не состоит, привита по возрасту, проходит плановые осмотры у педиатра.

При осмотре кожа чистая, живот мягкий и безболезненный. Наружные половые органы развиты правильно. Слизистая влагалища покрасневшая и отёкшая. Гимен (девственная плева) кольцевидный. Выделения из половых путей умеренные, мутные, серозные.

В ходе ректального исследования (через прямую кишку) матка и придатки не определялись, их область при прощупывании безболезненна.

В посеве из влагалища обнаружили кишечную палочку (E. Coli) — в количестве 10⁶ КОЕ/мл.

По результатам анализа крови:

Острый серозный вульвовагинит.

Пациентке назначили:

Курс был рассчитан на 7 дней с динамическим контролем у гинеколога.

По словам мамы, на фоне лечения мочеиспускание стало свободным и безболезненным уже на второй день терапии, что позволило усилить гигиену. При контрольном осмотре через неделю отмечалось улучшение состояния слизистой наружных половых органов и уменьшение количества выделений.

Местную терапию мазями продлили до 10 дней, после чего слизистая промежности полностью восстановилась. Женщине дали рекомендации по гигиене ребёнка, особенно в период болезни.

Острый вульвовагинит у детей часто возникает после перенесённых заболеваний лор-органов или кишечных инфекций. Это связано со снижением общего иммунитета и применением антибактериальных препаратов. Также в этот период усиливаются выделения из половых путей, что является нормальной реакцией. Но, если родители пренебрегают местной гигиеной, в дальнейшем они могут вызвать вторичное воспаление и симптомы, связанные с мочеиспусканием. Однако комбинированная местная терапия антибактериальными и противогрибковыми мазями в сочетании с регулярной гигиеной позволяет довольно быстро восстановить слизистую ребёнка.