Авторы
Детский ортопед
стаж
14
лет
Литературный редактор:
Елизавета Отмахова
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
В феврале 2026 года в клинику вместе с родителями пришёл 14-летний мальчик, который жаловался на нарушение осанки.
Жалобы
Пациента беспокоила:
- выраженная асимметрия плечевого пояса;
- выпирание лопатки справа;
- быстрая утомляемость спины при длительном сидении;
- периодические тянущие боли в грудном отделе позвоночника;
- ухудшение осанки в динамике за последний год.
Симптомы усиливались при длительном сидении (во время учёбы или использования гаджетов) и физической нагрузке без поддержки мышечного корсета. Дискомфорт проходил в положении лёжа, после отдыха и при выполнении упражнений лечебной физкультуры (ЛФК).
Анамнез
Со слов родителей, первые признаки нарушения осанки заметили около 2 лет назад. За последний год деформация стала прогрессировать. Самостоятельные попытки коррекции (упражнения без системного подхода) выраженного результата не дали. К специалистам ранее не обращались.
Ребёнок развивается в соответствии с возрастом, ведёт малоподвижный образ жизни. Хронических заболеваний нет.
Ни у кого в семье не было заболеваний позвоночника.
Обследование
Осмотр показал:
- асимметрию плеч (правое выше левого);
- сколиотическую дугу в грудном отделе;
- ротацию (поворот) позвонков вокруг вертикальной оси позвоночника (положительный тест Адамса);
- выпячивание рёберного горба справа;
- мышечный дисбаланс.
Признаков неврологических нарушений не было.
Рентгенография позвоночника обнаружила сколиоз 2-й (средней) степени (угол по Коббу — около 25°) и подтвердила ротацию позвонков.
Дополнительно ему провели магнитно-резонансную томографию (МРТ) и общий анализ крови. Исследования не выявили патологических признаков.
Диагноз
Прогрессирующий идиопатический сколиоз грудного отдела позвоночника 2-й степени.
Лечение
Мальчику назначили комплексное лечение:
- индивидуально изготовленный корсет Шено — носить по 18–20 часов в сутки;
- курс ЛФК — ежедневно, под контролем специалиста;
- массаж — 10 сеансов каждые 3 месяца.
Ребёнка и родителей также обучили, как контролировать осанку.
Через 3 месяца после начала лечения уменьшилась боль и асимметрия плеч. Спустя полгода угол искривления стабилизировался, также улучшился мышечный тонус. Через год угол сколиоза снизился до 15–18°, отмечалось выраженное улучшение осанки.
Так как пациент выполнял все рекомендации врача (носил корсет Шено в указанном режиме и регулярно занимался ЛФК), за 12 месяцев угол искривления уменьшился с 25° до 15–18°, что позволило избежать операции. Боль прошла полностью. Пациент продолжает соблюдать рекомендации, что способствует дальнейшему улучшению состояния и предотвращению рецидивов.
Заключение
Этот клинический случай показывает, что при системном подходе можно не только остановить прогрессирование сколиоза, но и частично скорректировать деформацию без операции. Ключевой фактор успеха — раннее выявление и дисциплина пациента, который должен строго соблюдать режим ношения корсета Шено и заниматься ЛФК. При этом корсет должен быть подобран индивидуально. Также важно регулярно контролировать динамику состояния с помощью рентгена: его необходимо проводить каждые 3–6 месяцев.
