СДВГ: случай успешной коррекции поведения ребёнка без лекарств

В клинику «Нейро-Пси» обратились родители 6-летнего мальчика, которые подозревали у ребёнка гиперактивность.

Мама рассказала, что её сын не может усидеть на месте и удерживать внимание во время развивающих занятий. Любые попытки привлечь его к интеллектуальной деятельности заканчивались провалом. Ребёнок не выполнял инструкции и игнорировал просьбы взрослых. Женщина отметила, что у него не было понимания семейной иерархии, т. е. родители не являлись авторитетом для мальчика.

В общественных местах он мог громко разговаривать, активно выказывать нетерпение и проявлять чрезмерную агрессию в случае отказа со стороны взрослых.

Симптомы усиливались, если мальчик долго находился во власти положительных или отрицательных эмоций, например на дне рождения друга или во время приезда гостей. Ситуацию также усугубляло нарушение режима сна, особенно усиливались агрессивные тенденции. Учитывая всё это, родители боялись, что у сына возникнут проблемы в школе.

Когда мальчику было 5 лет, невролог диагностировал у него синдром дефицита внимания (СДВГ). Чтобы уточнить диагноз, ребёнка направили на консультацию к детскому психиатру.

Мальчик является вторым ребёнком в семье. У старшего ребёнка таких проблем не было.

На первичном приёме мальчик также отказывался выполнять инструкции, прыгал по кабинету, переворачивая коробки, наполненные различным материалом. Просьбы успокоиться воспринимал враждебно и всячески показывал своё пренебрежение. На маму реагировал агрессивно или игнорировал.

Лабораторные анализы не выявили нарушений в гормональной сфере, но обнаружили анемию по типу дефицита витаминов группы В и железа.

СДВГ.

Ребёнку требовалась помощь психолога, а с учётом всего найденного (анемии и дефицита некоторых элементов), ещё диетолога и эндокринолога. План питания разрабатывался таким образом, чтобы в нём не было быстрых углеводов и кофеина, которые усиливают активность нервной системы.

Также мальчику выписали препараты, но мама попросила для начала попробовать без них. Ему назначили комплексную нейрокоррекцию в виде курса из 30 занятий, которые проходили 2 раза в неделю и длились по 45 минут. Первые три занятия были направлены на установление контакта с ребёнком, что было весьма непросто, учитывая оппозиционное поведение в анамнезе.

Кроме того, масштабная работа проводилась и дома: мама наладила режим сына и чётко контролировала часы его сна.

К середине курса мальчик начал выполнять инструкции на занятиях, у него значительно снизился уровень агрессии, он с удовольствием приходил на занятия и активно участвовал в упражнениях, что было большим успехом для него. Ребёнок успешно справлялся с предложенными заданиями, и ему это нравилось, что стало дополнительной мотивацией для него. К концу курса также отмечалась положительная динамика в вопросе концентрации: мальчик стал дольше удерживать внимание.

По завершении 30 занятий ребёнок в течение 2 месяцев раз в неделю посещал сеансы когнитивно-поведенческой терапии, которые длились по 45–50 минут. На этих сеансах он наработал социальные навыки, научился управлять агрессией и другими состояниями. Мальчик прошёл обучающий курс «Самопомощь про СДВГ». Это помогло ему понять причину своего поведения, как с ней жить и как ею управлять. Т. е. он сам смог прийти к выводу, что не является плохим человеком, просто у него есть особенности, которые можно корректировать. Такое понимание облегчило эмоциональное состояние ребёнка, агрессивность начала снижаться, а контроль над поведением — усиливаться.

Спустя 2 месяца был проведён второй курс нейрокоррекциии, который состоял из 18 занятий по 45 минут.

Сейчас мальчик уже учится в третьем классе. Жалоб со стороны учителей нет, усидчивость, концентрация и память у него в пределах нормы. Ребёнок не проявляет агрессию, так как отсутствуют триггеры со стороны окружающих и в целом наладились все сферы, в которых раньше были проблемы. Иногда у мальчика случаются чрезмерные эмоциональные реакции в конце четверти, когда он уже значительно устал и контроль ослабевает, но это естественная реакция.

Чтобы следить за состоянием ребёнка, раз в пол года его осматривает эндокринолог, раз в год — невролог и психиатр. 2 раза в год мальчик проходит курс массажа и физиопроцедуры по назначению невролога, также он постоянно посещает бассейн.

Если родители и дальше будут поддерживать тот ритм жизни и нагрузок, подобранных в ходе коррекционной работы, результат удастся сохранить.

Этот случай описывает коррекцию поведения ребёнка при СДВГ без использования медицинских препаратов (Страттеры). В этом мальчику помог комплексный подход всех участников процесса, особенно родителей, которые были включены в работу с начала и по сей день. Последовательность режима, контроль сна и соблюдение всех рекомендаций дома очень облегчили работу нейропсихолога и эндокринолога.