Тревожное расстройство у беременной: случай успешной терапии

К клиническому психологу перинатального центра обратилась 32-летняя беременная женщина, которой предстоял очередной скрининг.

Пациентка рассказала, что накануне какой-либо медицинской диагностики она очень беспокоится и у неё трясутся руки. Ей кажется, что результаты обследования обязательно будут плохими.

Дома в свободное время (особенно перед сном) женщина постоянно думала о будущем, ожидая худшего. Из-за этого долго не могла уснуть.

Сильная тревога появилась 4 года назад после первой перинатальной потери, когда у неё перестал развиваться плод. Вторая беременность завершилась самопроизвольным абортом.

Нынешняя беременность наступила благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям — ЭКО. Усиливали тревогу развившиеся осложнения: в первом триместре пациентка перенесла инфекционное заболевание, также у неё выявили плацентарные нарушения.

На момент обращения гестационный срок (от первого дня последней менструации) составлял 22 недели.

У пациентки есть высшее юридическое образование, но в настоящее время не работает. Она замужем, обстановка в семье благоприятная.

Сама женщина понимала, что излишне тревожится, но справиться с этим самостоятельно не могла. Несмотря на обеспокоенность и нежелание проводить скрининг, она в сопровождении супруга всегда приходила в больницу своевременно.

Ни у кого в семье подобных проблем не было.

На приёме пациентка выглядела опрятно. Речь разборчивая. Телосложение худощавое.

Ппсиходиагностика показала высокий уровень ситуативной тревожности по шкале Спилбергера. Оценка личностной тревожности выявила низкую устойчивость к воздействию различных стрессов.

Тревожное расстройство.

В этом случае тревожное расстройство женщины было связано не только с травмирующими событиями, но и с её личностными особенностями. Чтобы решить эту проблему, в первую очередь были использованы элементы когнитивно-поведенческой терапии, так как за счёт материнской осознанности возникает сильная мотивация к изменению эмоционального состояния.

На втором этапе пациентке предложили использовать дыхательные техники. Она обучилась диафрагмальному дыханию, что позволило ей снять мышечное напряжение, возникшее из-за тревоги.

Кроме того, женщина выполняла комплекс упражнений, которые являются частью метода образовательной кинезиологии — одного из направлений телесно-ориентированной психотерапии. В её основе лежат современные знания о связи движений тела и работы мозга. Методика представляет собой простые психофизиологические упражнения, при выполнении которых устанавливается гармоничная связь между мышлением, эмоциями и телом. Упражнения помогли пациентке снять стресс и улучшить эмоциональное состояние.

На третьем, завершающем этапе ей провели позитивную психотерапию. С её помощью женщина научилась осознанно переживать и закреплять радостные ощущения от беременности и зарождения новой жизни. Это улучшило её эмоциональное состояние и могло позитивно сказаться на психологическом здоровье ребёнка в рамках их симбиотической связи.

С самого начала психотерапевтической работы у пациентки отмечалась положительная динамика, её эмоциональное состояние стабилизировалось. 

В третьем триместре симптомы тревоги не появлялись. На 38-й неделе женщина родила здорового малыша. На четвёртый день после его рождения счастливую маму выписали из роддома.

Многочисленные исследования показывают, что уже к пятому месяцу беременности плод ощущает эмоциональное состояние матери. Он не понимает причину её тревоги, но воспринимает её как угрозу собственной безопасности. Хроническая тревога матери может привести к нарушениям в дальнейшем развитии ребёнка: эмоциональной нестабильности, проблемам с моторикой или интеллектуальным развитием. Именно поэтому для нормального психического и физического развития ребёнка крайне важно, чтобы беременная женщина чувствовала себя спокойной и счастливой.

Однако в период беременности часто возникают стрессовые ситуации, которые вызывают страх или подавленность. Если женщина понимает, что не справляется с этими чувствами самостоятельно, в таком случае ей следует обратиться за профессиональной помощью. В этом нет ничего постыдного, напротив, это осознанный и ответственный шаг, который защищает как её собственное психическое здоровье, так и гармоничное развитие ребёнка.