Авторы
Клинический психологстаж 12 лет
Литературный редактор:
Елизавета Отмахова
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
26 апреля 2018 года в Орле к онкопсихологу, т. е. ко мне, обратилась 41-летняя женщина, которая проходила лечение по поводу рака молочной железы.
Жалобы
Пациентка боялась реакции коллектива на её онкозаболевание. Кроме того, она хотела, чтобы сын был рядом во время её лечения.
Женщина 2 года посещала группу для созависимых, так как у её сына были проблемы с наркотиками.
Анамнез
Пациентка не могла наладить отношения с сыном, винила себя за произошедшее с ним. Также женщина отмечала сложности в общении с матерью и противоположным полом. Часто «зависала» в своих переживаниях и ждала внимания и сожаления от окружающих.
Пациентка обратилась в больницу, когда почувствовала боль в районе груди. Врачи диагностировали рак и назначили операцию по удалению молочной железы.
Обследование
На приёме женщина плохо говорила о себе, т. е. чётко прослеживалась её низкая самооценка.
По результатам диагностических тестов, уровень тревожности варьировался от среднего до высокого в разные периоды жизни. Низкий уровень не наблюдался.
Диагноз
Я, как психолог, не имею права ставить диагноз, однако у пациентки были признаки тревожного расстройства.
Лечение
Встречи с психологом проходили по мере надобности, т. е. по запросу. Каждый раз женщина получала много рекомендаций и стимулирующих материалов, которые должны были помочь стабилизировать её эмоциональное состояние в процессе лечения.
Она хорошо работала с метафорическими картами, что помогало на разных этапах видеть свою ситуацию со стороны и задавать себе уточняющие вопросы.
Принимала активное участие в групповой терапии и всегда выполняла домашние задания.
В декабре 2021 года возникла угроза рецидива и развития более тяжёлой формы онкозаболевания. Эмоциональный фон пациентки стал нестабильным, так как возникли трудности при установлении окончательного диагноза. Женщина боялась за себя и своих близких, активизировался страх смерти. Поэтому психотерапия в этот период была направлена на работу с ожиданиями. Пациентке оказывали эмоциональную поддержку.
Помимо проработки эмоциональных реакций необходимо было грамотно распланировать даты консультаций с врачами из других городов, что усложнялось длительными выходными, в то время как сама женщина столкнулась с апатией и нежеланием продолжать что-либо делать. Уровень тревоги достиг своего пика за всё время работы с психологом. Пациентка также жаловалась на боль и трудности с передвижением.
Несколько сеансов групповых занятий помогли ей пересмотреть отношение ко многим вещам. В частности, она переключилась на себя и свои ценности. Мнение других людей и их оценка перестали быть такими важными, как ранее, что позвонило женщине скорректировать свои мысли и поведение.
Во время индивидуальных консультаций она часто сопротивлялась, не хотела погружаться внутрь переживаний, однако у пациентки была сильная мотивация. В конце концов она смогла принять свою болезнь, что помогало ей преодолевать возникающие барьеры.
Как только женщина в полной мере осознала, через что ей уже удалось пройти, она перестала зацикливаться на своих ожиданиях и выстраивать детскую позицию относительно окружающих людей. Отношения с сыном перешли на другой уровень. Теперь она старается уделять больше внимания себе.
Пациентке удалось полностью изменить свою жизнь. Теперь она может свободно говорить об онкологическом заболевании и не стесняться осуждения окружающих.
Во время крайней встречи с психологом женщина рассказала о заключении врачей: она полностью выздоровела. Эта новость повергла её в шок, но также позволила увидеть новые перспективы развития.
Заключение
Этот клинический случай показывает, как важно оказывать эмоциональную поддержку людям, столкнувшимся с онкологическим заболеванием. Это позволит снизить уровень стресса, тревоги и депрессивных проявлений, а также поможет сфокусироваться на других важных вещах в жизни.
