Интрадермальный папилломатозный невус козелка ушной раковины: случай успешного лечения радиоволновым методом

Ко мне на приём обратилась 70-летняя женщина.

Женщину беспокоила шишка в области козелка ушной раковины. Образование вызывало эстетический дискомфорт и частично перекрывало вход в наружный слуховой проход.

Неудобства и неприятные ощущения усиливались во время чистки ушной раковины и слухового прохода, когда женщина случайно задевала и механически травмировала шишку.

По словам пациентки, образование появилось около 10 лет назад, хотя точный период она назвать не смогла. Первые годы образование не мешало. В последнее время женщина заметила, что невус постепенно увеличивался и стал доставлять бытовые неудобства. Из-за роста шишки и постоянных травм при уходе за собой пациентка решила обратиться к врачу, чтобы удалить её.

Сопутствующих заболеваний и аллергий нет.

Общее состояние женщины было удовлетворительным, сознание оставалось ясным, она легко шла на контакт. Кожа была обычной окраски, на видимых слизистых оболочках изменений не было. Врач выслушал везикулярное дыхание, патологий со стороны органов дыхания не было. При осмотре на козелке ушной раковины врач обнаружил новообразование, которое частично перекрывало вход в наружный слуховой проход.

Перед удалением врач провёл дерматоскопию. Исследование показало картину, характерную для интрадермального невуса: в структуре виднелись крупные округлые глобулы коричневого и серо-коричневого цвета, сосуды в виде шпилек и комедоноподобные структуры. Цвет менялся от светло до тёмно-коричневого, а на отдельных участках просматривались бесструктурные зоны розового оттенка.

Интрадермальный папилломатозный невус.

В день обращения врач выполнил радиоволновое удаление образования под местной анестезией. Чтобы обезболить область вмешательства, он ввёл Артикаин с адреналином в концентрации 1:200 000. Удаление провели с помощью аппарата «Фотек» в режиме «Смесь». Врач иссёк невус в пределах здоровых тканей, остановил кровотечение и обработал рану 5%-м раствором Перманганата калия. Удалённый материал отправили на гистологическое исследование (анализ тканей под микроскопом).

Рана заживала вторичным натяжением. В первые 10 дней образовалась сухая корочка (струп), которая потом отпала сама. После этого появился гладкий рубец розового цвета. Никаких осложнений или патологий во время заживления не было.

Результаты гистологического исследования подтвердили первоначальный диагноз. По краям удалённого участка клеток невуса не было.

Женщина осталась довольна результатом операции.

Этот клинический случай показывает, что радиоволновой метод позволяет эффективно и безопасно удалять интрадермальный папилломатозный невус даже в такой сложной зоне, как козелок ушной раковины. Нарушение целостности кожи и регулярное травмирование образования ватными палочками мешали пациентке в быту, а предварительная дерматоскопия и последующая гистология помогли точно подтвердить диагноз и убедиться, что врач полностью иссёк ткани невуса и сформировал аккуратный косметический рубец.