Авторы
Литературный редактор:
Елизавета Отмахова
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
Жарким летом 2021 года на приём обратилась женщина с полуторагодовалым ребёнком, которого беспокоила сыпь.
Жалобы
У малыша появились покраснения и маленькие прыщики на спине и задней поверхности шеи. Вдобавок ребёнок был беспокойным.
Мать рассказала, что малыш особенно капризничал, когда одежда тёрла спину. Высыпания становились ярче при физически активных занятиях. Самостоятельно никакими лекарственными средствами не лечились.
Анамнез
Сыпь появилась примерно за 3 дня до обращения после пребывания в жарком помещении (женщине постоянно казалось, что ребёнку холодно, поэтому она «кутала» его не по погоде).
Малыш появился на свет в результате самостоятельных родов на 38-й неделе первой беременности. Находится на грудном вскармливании.
Ни у кого из родственников нет кожных заболеваний, т. е. болезнь вряд ли является генетической и передаётся по наследству.
Обследование
Верхняя треть спины и шея были покрыты красными папулами (прыщиками) с красными венчиками вокруг них.
Дополнительные исследования не требовались. Диагноз в подобных случаях ставится на основании осмотра и данных анамнеза.
Диагноз
Лечение
Матери пациента дали следующие рекомендации:
- организовать воздушные ванны (ребёнка нужно было чаще оставлять без одежды);
- купать малыша в прохладной проточной воде;
- нормализовать температуру в помещении (оптимально 22–23 ℃ во время бодрствования);
- минимизировать количество шапочек и шерстяных носочков, одевать ребёнка по погоде;
- отдавать предпочтение одежде из хлопчатобумажной ткани;
- не увлекаться различными средствами для купания (шампунями, гелями и т. д.).
На фоне проводимого лечения наблюдалась положительная динамика: сыпь прошла, цвет кожи нормализовался, малыш стал более спокойным.
Основываясь на достигнутом прогрессе, женщине рекомендовали и в дальнейшем соблюдать правила ухода за кожей ребёнка, а при необходимости использовать специальную дерматокосметику для ухода за детской кожей.
Заключение
Этот клинический случай показывает самые частые затруднения молодых мам в уходе за детской кожей и разбивает стереотипы о потнице. Традиционно она считается летней сыпью, так как в жаркие летние дни встречается намного чаще. Но на самом деле потница может возникнуть в любое время года из-за перегрева.
Дело в том, что терморегуляция у маленьких детей несовершенна, потовые железы только учатся правильно работать. В итоге при сильном перегреве их выводные протоки закупориваются, что и приводит к потнице. А привычка наших бабушек кутать маленьких детей, как в этом случае, часто не поддаётся никакому объяснению и лишь усугубляет течение заболевания. Поэтому важно рассказывать родителям об особенностях строения детской кожи и её реакции на внешние раздражители.
Особенностью потницы является быстрый и полный эффект от проводимого лечения даже без использования лекарств, т. е. достаточно правильного ухода за кожей, адекватного количества одежды, поддержания оптимальной температуры и влажности воздуха в помещении. Средства дерматокосметики нужно использовать только в при необходимости. В некоторых случаях также могут потребоваться дополнительные средства, которые помогут очистить кожу.



