Авторы
Стоматолог-хирургстаж 5 лет
Литературный редактор:
Елизавета Отмахова
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
В феврале 2024 года в частную клинику обратился мужчина среднего возраста, которому не нравился вид его передних верхних зубов.
Жалобы
Пациента беспокоило изменение цвета центральных резцов, из-за чего он стеснялся улыбаться.
Ситуацию усугубляла плохая гигиена.
Анамнез
Около 10 лет назад мужчина получил травму верхней челюсти, из-за чего 2 верхних резца (зубы 1.1 и 2.1) пришлось депульпировать (удалить ткани с нервными окончаниями) и поставить пломбы.
В остальном у пациента не было проблем со здоровьем. Стоматолога посещал раз в год.
Обследование
При осмотре лицо относительно симметричное, пропорциональное. Кожа чистая, нормального цвета. Рот открывался свободно и безболезненно. Движения суставных головок височно-нижнечелюстного сустава плавные, бесшумные, симметричные и безболезненные.
Слизистая рта бледно-розовая, умеренно увлажнена, переходная складка без особенностей. Цвет зуба 1.1 изменён, пломбы состоятельны, при прощупывании не шероховатые, простукивание безболезненно. У зуба 2.1 нарушено краевое прилегание пломбы, простукивание безболезненно. Между этими резцами определялась щель шириной 0,4 мм.
В пришеечной области всех зубов наблюдался мягкий налёт.
По результатам КТ верхней челюсти:
- однородный пломбировочный материал по ходу всего корневого канала до верхушки зубов 1.1 и 2.1;
- патологических изменений в тканях этих зубов не было.
Диагноз
Дисколорит центральных резцов.
Лечение
Пациенту провели 3-этапное лечение. На первом этапе ему заменили несостоятельную пломбу зуба 2.1.
На втором приёме:
- сняли слепки под временные коронки альгинатным материалом;
- сделали анестезию;
- установили ретракционную нить по периметру зубов 1.1 и 2.1;
- обработали центральные зубы под циркониевые коронки;
- сняли оттиски с верхней челюсти А-силиконом (двухэтапно), а с нижней челюсти — альгинатным материалом;
- зарегистрировали прикус в привычном смыкании зубов;
- определили цвет будущих зубов;
- зафиксировали временные коронки на временный материал.
Через 12 дней коронки в нужном цвете были готовы, начался финальный этап лечения: с зубов мужчины сняли временные коронки, провели асептическую обработку культи зубов, подготовили их к фиксации, после чего установили циркониевые коронки на постоянный цемент и скорректировали их по прикусу.
По окончании процедуры пациенту дали рекомендации по уходу за полостью рта.
Весь цикл лечения занял 14 дней. Мужчина остался доволен коронками и внешним видом своей улыбки. Как он признался, его отношение к стоматологическому лечению полностью изменилось.
Заключение
Этот клинический случай показывает, как важно перебарывать свои страхи и обращаться за помощью, если она необходима. Пациент боялся стоматологов, при этом он стыдился своей улыбки и пытался лишний раз не показывать зубы. Однако доверившись профессионалу, он смог убедиться, что современная медицина позволяет добиться отличных результатов без боли и дискомфорта.
Дисколорит зубов — это очень распространённое явление, из-за которого люди начинают чувствовать себя неполноценно. К счастью, это можно легко решить как ортопедическими методами, так и терапевтическими.
