ПроБолезни » Болезни зубов » Открытый прикус
warning
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Открытый прикус со скученностью зубов: успешный случай смещения клыков и боковых зубов

Вступление

В стоматологическую клинику «Зуб мудрости» в Петрозаводске обратилась 18-летняя девушка с жалобой на неправильный прикус, который, по её мнению, выглядел неэстетично.

Жалобы

Пациентка отметила, что выступающий клык справа иногда повреждал верхнюю губу, а из-за большой скученности некоторые зубы находили друг на друга.

Чтобы скрыть дефект, девушка старалась не улыбаться широко. Ей также было тяжело пережёвывать пищу из-за несмыкания зубов.

Анамнез

Когда пациентка была маленькой, родители не обращались вместе с ней к стоматологу, так как рассчитывали, что со временем зубы сами встанут на место.

У родителей подобных патологий прикуса не было.

Обследование

После осмотра девушку направили на рентген и записали на диагностический приём.

Пациентке сделали панорамный снимок челюстей (ОПТГ), снимок головы сбоку (ТРГ) и конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ) зубочелюстной системы.

На диагностическом приёме девушке составили фотопротокол, сняли оттиски и изготовили модели челюстей с биометрическим измерением.

Диагноз

Дистальный прикус. Открытый прикус. Скученность зубов. Смещение срединных линий зубов.
Верхний ряд зубов до лечения
Верхний ряд зубов до лечения
Нижний ряд зубов до лечения
Нижний ряд зубов до лечения
ОПТГ до и после установки брекет-системы и микровинтов
ОПТГ до и после установки брекет-системы и микровинтов
Снимок головы сбоку
Снимок головы сбоку
Динамика лечения
Динамика лечения
Верхний ряд зубов после лечения
Верхний ряд зубов после лечения
Нижний ряд зубов после лечения
Нижний ряд зубов после лечения
Зубы до и после лечения: вид спереди
Зубы до и после лечения: вид спереди
Зубы до и после лечения: вид слева
Зубы до и после лечения: вид слева
До и после лечения: вид справа
До и после лечения: вид справа
1 / 10

Лечение

Прикус исправляли с помощью брекет-системы с двумя межкорневыми минивинтами снизу, без расширителей.

Судя по молярам, верхние боковые зубы сместились вперёд, как при II классе прикуса, поэтому было решено расширить зубной ряд и вернуть боковые зубы на место с помощью пружин, которые отталкивали моляры от верхних клыков.

При этом верхние клыки удерживали на месте в передне-заднем направлении и опускали вниз с помощью эластиков, которые крепились к межкорневым минивинтам, установленным за нижними шестыми молярами. Таким образом зубные ряды приближались друг к другу, закрывая прикус.

Также пациентке установили сегментированную дугу, чтобы подтянуть верхние резцы с клыками к нижнему зубному ряду. Дугу при этом зафиксировали, чтобы она не мешала прикусу.

В процессе лечения наблюдение проводили раз в полтора месяца.

На одном из этапов межкорневой минивинт слева потерял стабильность и его извлекли. Заново минивинт не устанавливали, так как достигнутого результата было достаточно.

Пациентка была полностью удовлетворена результатом лечения. Ей также установили несъёмные ретейнеры Triple Flex с нёбной и язычной стороны зубов от клыка до клыка и назначили надевать на ночь съёмную капу на верхние зубы в течение полугода после того, как девушке сняли брекет-систему.

Заключение

Нестандартная методика лечения ещё раз доказывает, что в ортодонтии нельзя использовать шаблонный подход. Каждый клинический случай необходимо рассматривать очень внимательно, стараясь не упустить ни одного нюанса, так как каждый из них может стать критическим при достижении желаемого результата.

В этом клиническом случае открытый прикус сопровождался скученностью зубов, при которой просто выровненные зубы открыли бы прикус ещё больше. Также в стандартной ситуации верхний ряд зубов держат на единой дуге, а нижний — на сегментарной, но в этом случае нижний зубной ряд был ближе к норме, поэтому необходимо было разделять только верхний ряд.
Назад к статье
Вступление
Жалобы
Анамнез
Обследование
Диагноз
Лечение
Заключение
Выберите свой город