Авторы
Пластический хирургстаж 9 лет
Литературный редактор:
Елизавета Отмахова
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
В Государственный центр пластической хирургии в Санкт-Петербурге обратилась 45-летняя женщина.
Жалобы
Пациентку беспокоили так называемые «жировики» вокруг глаз.
Наличие новообразований приносило женщине психологический дискомфорт.
Анамнез
Впервые ксантелазма появились ещё несколько лет назад. Женщина связывала это с индивидуальной особенностью кожи и нарушением липидного обмена в организме (дислипидемией).
Каждый год она проходит диспансеризацию и клинико-диагностическое обследование организма. Периодически результаты липидограммы крови указывали на повышение некоторых показателей.
У отца пациентки также была ксантелазма на верхних веках.
Обследование
При осмотре отмечались крупные ксантелазмы почти по всей площади верхних век и несколько новообразований под глазами. Они немного возвышались над уровнем кожи.
Ранее проведённые биохимический анализ и липидограмма крови выявили повышение уровня общего холестерина и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
Диагноз
Ксантелазма верхних и нижних век. Возрастная атония (снижение тонуса) кожи и мягких тканей верхних век.
Лечение
Пациентке провели операцию:
- сделали местную инфильтрационную анестезию;
- изменили форму верхних век;
- удалили единичные ксантелазмы нижних век и выполнили пластику местными тканями;
- наложили внутрикожные (косметические) швы с использованием съёмного шовного материала.
После операции женщине назначили антибактериальное лечение, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антигистаминные препараты и цитостатики. Она также должна была периодически приходить в больницу для осмотра и перевязок.
Через 10 дней после операции швы удалили. Регенерация тканей протекала умеренно вяло. Признаков воспаления не было.
Спустя месяц от проведённой операции не осталось и следа. Пациентка была полностью довольна результатом. В дальнейшем ей рекомендовали пройти 5 процедур микротоковой терапии и 5 сеансов плазмолифтинга кожи вокруг глаз, чтобы улучшить процесс регенерации тканей и достичь максимального эстетического эффекта после пластики.
Заключение
Этот клинический случай описывает нестандартный выбор метода лечения. Обычно блефаропластику используют для того, чтобы избавиться от возрастных изменений, однако в этом случае она также помогла удалить обширные ксантелазмы верхних век.
