ПроБолезни » Травмы » Компрессионный перелом позвоночника
warning
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
клинический случай к статье Компрессионный перелом позвоночника

Случай вертебропластики компрессионного перелома тела L5 позвонка

Вступление

К врачу травматологу-ортопеду на приём обратился мужчина 40 лет с жалобами на ограничение движений в поясничном отделе позвоночника, боль в пояснице с иррадиацией поочередно в обе конечности.

Жалобы

Помимо на вышеуказанных жалоб, пациент отмечал боль ноющего характера в пояснице с иррадиацией поочередно в обе конечности при нагрузке и усиление боли при попытке наклониться.

Боль чаще беспокоила при нагрузке и в ночное время суток. На фоне приёма НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) отмечал временный положительный эффект в виде снижения болевого синдрома.

Анамнез

Месяц назад получил травму в быту — упал с подоконника на спину. На следующий день при спортивной нагрузке (бег), почувствовал резкую сильную боль и ограничение движений, что послужило поводом обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства. После рентгенографии позвоночника был назначен курс приёма НПВП и направлен к врачу травматологу-ортопеду. После клинического осмотра врачом был направлен на КТ (компьютерную томографию). После интерпретации результатов обследования пациенту было рекомендовано оперативное лечение, от которого сначала отказался. В связи с неэффективностью попыток консервативного лечения, усиления боли и нарастающего ограничения в движениях, согласился с тактикой оперативного лечения.

До травмы жалоб на позвоночник не имел, других травм и заболеваний позвоночника до этой травмы не было. Признаков остеопороза и заболеваний эндокринной системы до травмы выявлено не было.

Обследование

При осмотре выявлены кожные покровы поясничной области без повреждений, с единичным кровоподтёком, отёков и деформаций нет. При пальпации — боль в проекции L5 позвонка, гипертонус паравертебральных мышц пояснично-крестцового отдела. Объём движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника ограничен болью. Симптом "наклона" положительный. Симптом "натяжения" слабоположителен с обеих сторон.

По данным КТ и рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлен компрессионный перелом тела L5 позвонка.

Диагноз

Компрессионный перелом тела L5 позвонка.

Лечение

Было выполнено оперативное лечение пациента под местной анестезией в объёме пункционной вертебропластики тела L5 позвонка. Стабилизация позвонка достигнута путём введения через две иглы костного цемента под интраоперационным рентгенографическим контролем.

В тот же день спустя 4-5 часов после операции был выписан из стационара. В течение месяца использовал полужесткий корректор осанки при нагрузках. Через месяц после контрольной КТ начал постепенное увеличение спортивных нагрузок. За всё время восстановления необходимости в обезболивающих не наблюдал. Отмечал в течение месяца после выписки периодический дискомфорт тянущего и ноющего характера.

На фоне проведённого лечения достигнут полный регресс болевого синдрома, восстановление двигательной функции и опорной нагрузки повреждённого сегмента позвоночника. Через месяц после выписки был дополнительно назначен курс массажа и плавание. Пациент полностью восстановился, вернулся к привычным физическим и спортивным нагрузкам.

Заключение

Данный клинический случай показывает возможность быстрого и малоинвазивного восстановления опорной функции повреждённого сегмента позвоночника, быстрого активизирования пациента и сведения риска осложнений к самым минимальным показателям. Также случай демонстрирует неэффективность попыток самостоятельного и консервативного лечения данного заболевания, так как подобная терапия может не только затруднить диагностику, но и отсрочить принятие решения об оперативном лечении, что в свою очередь повышает риски осложнений.
Назад к статье
Вступление
Жалобы
Анамнез
Обследование
Диагноз
Лечение
Заключение
Выберите свой город