Адгезивный капсулит: случай успешного лечения с помощью мануальной терапии

Около года назад в «Клинику доктора Мурзина» обратилась 65-летняя женщина с жалобами на боль в левом плече.

Помимо боли, пациентку беспокоило ограничение движений в плечевом суставе. Она не могла выполнять бытовые задачи: доставать предметы с верхней полки, мыть посуду и соблюдать личную гигиену, но наибольшую проблему доставляло одевание и раздевание.

Женщина была психологически подавлена.

Улучшение наступало в покое и после тепловых процедур (бани, сауны или тёплого душа). Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также облегчали состояние, но стойкого эффекта не было.

Впервые боль в левом плече появилась несколько лет назад после физической нагрузки. Спустя месяц после начала заболевания пациентка обратилась к участковому терапевту, который назначил Нимесил (НПВС), Мидокалм (миорелаксант) и витамины группы В. Однако через две недели ей не стало лучше, наоборот, боль усилилась, объём движений уменьшился, а бытовые проблемы стали более выраженными.

После этого женщина отказалась от лечения и длительное время не обращалась к другим врачам, так как у неё не было на это времени. Позже она вновь обратилась к участковому терапевту, который дал направление к неврологу. Невролог выписал направление к травматологу, но запись оказалась только через полгода.

Через 6 месяцев пациентка всё же попала к травматологу, который назначил ей лечебную физкультуру (ЛФК), НПВС и витамины. Однако после проведённого лечения улучшения не было, и женщина уже потеряла надежду на выздоровление. Чуть позже она всё же решила проконсультироваться с ещё одним специалистом по рекомендации старшей сестры.

Хронических заболеваний, перенесённых инфекционных и венерических болезней у неё нет. Родственники на похожие симптомы никогда не жаловались.

При первичном осмотре на себя обращал внимание незначительный отёк в области левого плеча и снижение мышечной силы. При прощупывании определялось уменьшение мышечного тонуса в области левого плеча и лопатки. Нагрузочные пробы на левую руку пациентка выполняла с трудом. Движения значительно ограничены и болезненны.

Заблаговременно пациентка выполнила магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая выявила дегенеративные изменения сухожилий и мышц, окружающих плечевой сустав, а также значительные изменения в области хряща головки левой плечевой кости.

Также женщина принесла рентгенограмму, на которой также видны дегенеративные изменения.

Адгезивный капсулит.

Пациентке назначили:

После первого сеанса мануальной терапии женщине сразу же стало значительно лучше. Через месяц после начала лечения работа плечевого сустава восстановилась на 80 %.

Учитывая результаты, пациентке составили комплекс специальных упражнений, которые она должна была самостоятельно выполнять дома.

После 3 месяцев упорных занятий боль ушла полностью, а работа сустава восстановилась на 90 %.

Этот клинический случай показывает, что адгезивный капсулит у пожилых людей может сильно мешать повседневной жизни и вызывать подавленное настроение, если не лечить его вовремя. В этом случае женщина долго не получала нужного лечения, за это время боль усилилась, движения в плече стали крайне ограниченными, и пациентка почти потеряла надежду на выздоровление. Однако комплексная терапия помогла ей избавиться от неприятных симптомов и вернуться к нормальной жизни.