Авторы
Стоматолог-хирургстаж 4 года
Литературный редактор:
Елизавета Отмахова
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
В стоматологическую клинику обратилась 57-летняя женщина. При приёме пищи у неё начинал болеть язык.
Жалобы
Пациентка рассказал, что боль появлялась каждый раз, когда что-то попадало на слизистую языка, и отдавала в горло. Из-за этого она старалась меньше есть. Болезненные ощущения иногда появлялись и в спокойном состоянии. Её также беспокоило периодическое повышение температуры до 38 ℃ и общая слабость.
Боль обычно усиливалась к концу рабочего дня, при употреблении горячих напитков и приёме острой еды. Обезболивающие препараты облегчали болезненные ощущения на несколько часов, но полностью их не устраняли.
Анамнез
Впервые симптомы появились за неделю до обращения. С чем связано её состояние, женщина не знает. Ранее с такой проблемой не сталкивалась. Пациентка уже посетила несколько врачей, но никто не мог ей помочь.
За некоторое время до этого переболела острым тонзиллитом, по поводу которого принимала антибиотики.
Женщина страдает гипертонией III (тяжёлой) степени с IV (высоким) риском развития сердечно-сосудистых болезней. На постоянной основе принимает Лористу и Тромбо АСС. Аллергии нет.
В семье ни у кого не было такой проблемы.
Обследование
При осмотре на кончике языка слева отмечался белесоватый налёт площадью 2 × 2 см. Вокруг налёта образовалась красная каёмка. Когда к поражённой области приложили горячий и острый раздражитель, через некоторое время появлялась боль, которая захватывала весь язык и глотку.
У женщины взяли мазок изо рта. После обследования в нём обнаружили большое количество грибка Candida.
Диагноз
Кандидоз и зубные отложения в полости рта.
Лечение
На приёме пациентке провели профессиональную гигиену. Когда пришли результаты анализов, ей назначили:
- противогрибковые препараты;
- нестероидные противовоспалительные средства для устранения боли;
- обезболивающий гель на поражённую область;
- ополаскиватели рта для антисептической обработки и снижения воспаления;
- таблетки, восстанавливающие слизистую оболочку полости рта и снимающие воспаление с языка.
Курс лечения рассчитан на 30 дней.
Уже через неделю после начала терапии воспаление и площадь налёта начали уменьшаться. На третьей неделе слизистая оболочка стала бледно-розовой, налёт исчез.
Повторный анализ выявил, что количество грибка Candida вернулось к нормальным показателям.
После проведённого лечения пациентка была полностью здорова. Она больше не чувствовала боли и могла есть любую пищу. Зубной налёт, камень и прочие факторы травматизации устранили во время профессиональной гигиены.
Женщине рекомендовали раз в год проверять уровень грибка Candida, раз в полгода посещать стоматолога, заменить зубную щётку на новую, использовать ополаскиватели и профессиональные зубные пасты, чтобы не допустить рецидива болезни.
Заключение
Длительное лечение антибиотиками может вызвать такое неприятное осложнение, как кандидоз рта. Как правило, если пациент вовремя обращается к врачу, патологический процесс редко сопровождается серьёзными осложнениями, но если запустить болезнь, она становится хронической и трудно поддаётся лечению. Поэтому так важно своевременно обращаться за медицинской помощью и периодически проходить осмотры у стоматолога.
