Авторы
Детский хирургстаж 9 лет
Литературный редактор:
Елизавета Отмахова
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
17 августа 2024 года в детское приёмное отделение Краснодарской городской клинической больницы скорой медицинской помощи обратилась женщина с ребёнком.
Жалобы
Она рассказала, что малыш опорожняет кишечник по 3 раза в день, и при каждой дефекации у него вместе с калом выходят камни.
Других симптомов, например боли или крови в стуле, не было.
Анамнез
Женщина отметила, что это длится в течение 3 дней, с того момента, как ребёнок пошёл в детский сад. С учётом того, что малыш опорожнял кишечник по 3 раза в день, за весь период у него вышло 6 камней.
Ребёнок растёт и развивается соответственно полу и возрасту. Все прививки сделаны в соответствии с национальным календарным планом. Травм, переломов, переливаний крови и операций не было. Ранее мальчик болел ОРВИ, трахеитами, бронхитами, отитами, а также перенёс ветряную оспу. COVID-19 не болел. На диспансерном учёте у узких специалистов не состоит. Аллергии нет.
Ни у кого из близких родственников подобных проблем не было.
Обследование
При внешнем осмотре патологические признаки не наблюдались, поэтому малыша направили на обзорную рентгенографию органов грудной клетки и брюшной полости.
Рентгенография показала:
- инородное тело овальной формы диаметром до 1,5 см, расположенное в правой части брюшной полости выше подвздошного гребня (верхнего края таза), но ниже печёночного угла;
- инородное тело неправильной прямоугольной формы с закруглёнными краями размером 1 × 1,5 см, которое находилось в верхнем левом квадранте живота (вблизи селезёнки, на уровне 4-го поясничного позвонка).
Диагноз
Инородные тела толстой кишки: восходящей и поперечной ободочной кишки.
Лечение
Пациента направили в Детскую краевую клиническую больницу, где его госпитализировали и назначили послабляющую диету и слабительные.
Так как лечение проходило в стационаре, медицинские работники контролировали стул малыша на предмет инородных тел. Спустя 4 дня оставшиеся камни вышли из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) естественным путём.
Так как новых жалоб не было, ребёнка выписали из больницы.
Заключение
Инородные тела ЖКТ чаще всего встречаются у маленьких детей, так как они часто берут в рот различные предметы. Поэтому родителям нужно очень внимательно следить за своим ребёнком.
В этом случае мама малыша всё сделала правильно: обратилась в ту больницу, где была возможность обследовать ребёнка на первичном диагностическом этапе и направить его в профильное медицинское учреждение, в котором удалось избавиться от инородных тел естественным, безоперационным путём.
