Глиобластома: успешный случай лечения без рецидива

В феврале 2019 года в медицинский центр МРТ обратилась 35-летняя женщина, у которой сильно болела голова.

Пациентка рассказала, что иногда боль, которая появлялась без чётких причин, сопровождалась головокружением. На фоне этого ухудшилось общее состояние, появилось недомогание.

Первое время женщине помогали обезболивающие препараты, но последние две недели их эффект стал слабым, а иногда они совсем не помогали.

Впервые головная боль появилась в декабре 2018 года. В течение двух месяцев пациентка пыталась самостоятельно избавиться от симптомов, но в последние 2 недели болезненный синдром стал постоянным. Поэтому в феврале 2019 года женщина решила обратиться в медицинский центр, чтобы пройти МРТ.

Ни у кого в семье не было онкологических заболеваний.

На приёме пациентка находилась в депрессивном и полуоглушённом состоянии. Женщина ориентировалась в пространстве, была заторможенной. Говорила медленно, но внятно, на вопросы отвечала адекватно. Отмечалась шаткая походка.

МРТ головного мозга в трёх плоскостях показала в левой височной доле неоднородное объёмное кистозно-солидное образование неправильной округлой формы с нечёткими и неровными контурами, размер — 46 × 60 × 50 мм. Размер кистозного компонента — 43 × 58 × 37 мм. Солидный компонент в основном располагался по переднему контуру образования.

Опухоль сдавливала базальные ядра и ножки мозга слева, левый боковой и третий желудочки. Это повлекло смещение срединных структур вправо до 7 мм. Также отмечался перифокальный отёк, т. е. отёк около образования.

После введения контрастного вещества оно начало интенсивно скапливаться на периферии, особенно по переднему контуру, с формированием отсевов (Grade III–IV — высокая степень злокачественности).

Глиобластома левой височной доли головного мозга.

По результатам обследования женщину направили на консультацию к нейрохирургу. В марте 2019 года ей назначили операцию, в ходе которой удалили опухоль.

Иммуногистохимическое исследование подтвердило глиобластому.

После операции пациентке назначили курс химиолучевой терапии. В течение года она также проходила специальную противовирусную терапию препаратами против вируса простого герпеса.

С 2019 по 2023 год женщина периодически проходила ПЭТ КТ и МРТ. Рецидивов опухоли не было. Пациентка продолжает наблюдаться у нейрохирурга и онколога.

Этот клинический случай показывает, что высокозлокачественная опухоль головного мозга поддаётся лечению и после него может наступить длительный безрецидивный период.

Среди первичных злокачественных опухолей головного мозга глиобластома встречается чаще всего. Несмотря на совершенствование методов диагностики, хирургического и химиолучевого лечения, общая выживаемость пациентов с глиобластомами составляет около 15 месяцев. Однако в этом случае рецидив не отмечается уже на протяжении 4 лет и пациентка чувствует себя хорошо. Этому способствовала хорошая командная работа врача-рентгенолога, нейрохирурга и онколога. Все контрольные ПЭТ КТ и МРТ проводились на одних и тех же аппаратах, у одних и тех же специалистов, что также положительно сказывается на качестве диагностики.