Авторы
Андрологстаж 26 лет
Литературный редактор:
Анастасия Кравченко
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
На приём обратился 36-летний мужчина с жалобами на недостаточную эрекцию.
Жалобы
Эректильная дисфункция сопровождалась болью, а также искривлением полового члена, что затрудняло половые контакты. Пациент был раздражителен и нервозен.
В состоянии покоя боли не было. Она усиливалась во время утренней, спонтанной и самостоятельно вызванной эрекции, а также при попытках выпрямить половой член.
Анамнез
Болезнь развивалась постепенно, в течение 1,5 лет, на фоне очень активной половой жизни (до 10–15 контактов в день) и приёма наркотических средств (мефедрона). Такой образ жизни привёл к значительному искривлению полового члена, болям во время эрекции и невозможности вести половую жизнь.
Мужчина работает удалённо, контакта с производственными вредностями нет.
Обследование
Чтобы провести осмотр, пациенту вызвали эрекцию с помощью интракавернозной инъекции Простагландина.
Осмотр показал искривление полового члена в виде крючка (угол — почти 45°), эрекция была болезненной.
Мужчине провели инструментальные исследования полового члена:
- УЗИ: определён субстрат (источник) болезни — бляшки размером 0,5–1,5 см в белочной оболочке. По данным доплеровского исследования кровоснабжение не нарушено.
- Электронейромиография (ЭНМГ): иннервация (передача нервных импульсов) сохранена.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): бляшки в белочной оболочке.
Диагноз
Лечение
Назначенное лечение:
- Дипроспан в виде местных инъекций с интервалом в 14 дней;
- Электрофорез и магнитотерапия на область поражения (пациент переносил физиотерапию удовлетворительно);
- Ограничение интенсивных половых актов и отказ от наркотиков.
Динамика лечения положительна, инъекции быстро оказали нужный эффект, улучшив состояние мужчины.
У пациента стойкая ремиссия на протяжении 3 лет, но полного излечения болезни пока добиться не удаётся.
Заключение
Болезнь Пейрони часто встречается у людей с мефедроновой зависимостью, ведущих беспорядочную половую жизнь и страдающих профессиональной вибрационной болезнью. Из-за проблем со стороны эмоциональной сферы многим пациентам необходима помощь психиатра.
Клинический случай показывает, что при своевременной консервативной терапии можно добиться ремиссии этой болезни. Из-за низкой осведомлённости мужчин патологию часто диагностируют поздно, когда требуется более сложное лечение, поэтому при появлении болезненности при эрекции или искривлении полового члена важно сразу обратиться к урологу-андрологу.
