Угревая болезнь: случай успешного лечения

На консультацию в клинику «Дальвин» обратилась 20-летняя девушка, которая жаловалась на высыпания на лице и спине, беспокоящие уже около 5 лет.

Помимо высыпаний, пациентка отмечала повышенную жирность волос — уже на следующий день после мытья они выглядели плохо, слипались, с них словно стекал жир.

Высыпаний иногда становилось больше перед месячными и при несоблюдении диеты. Когда девушка исключала некоторые продукты и переставала пользоваться косметикой, кожа лица становилась немного лучше. Поход к врачам и косметологам давал слабый результат. Ей назначали множество разных комбинаций лечения, приходилось в один день использовать очень много кремов и мазей. Девушка устала от такого лечения, а постепенно оно вообще перестало помогать, даже на время.

Впервые чёрные угри на лбу и носу появились в 13 лет. Тогда это не особо беспокоило, но со временем ситуация усугублялась. Изначально пациентка пыталась самостоятельно ухаживать за кожей, без помощи косметолога: умывалась дегтярным мылом, использовала неаптечные уходовые средства, но всё без эффекта. Затем девушка стала отмечать жирность волос, пробовала разные шампуни, но они не особо помогали.

Такая же проблема с высыпаниями есть у отца пациентки.

Процесс протекал остро, высыпания располагались симметрично на лице, спине и частично в грудном отделе. Представлены закрытыми комедонами, пятнами, папулами (узелками) и единичными пустулами (пузырьками), местами на покрасневшем основании. Также наблюдались единичные болезненные узлы синюшно-красного цвета.

При трихоскопии волосистой части головы были видны множественные белесоватые мелкопластинчатые шелушения вокруг фолликулов. При трении эти чешуйки легко отходили.

Пациентку направили на УЗИ брюшной полости и малого таза. Также она сдала печёночные пробы (АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, альбумины) и анализы на триглицериды, ферритин и гликированный гемоглобин. Результаты были в норме.

L70 Угревая болезнь II–III степени тяжести.

Поскольку печёночные пробы были в норме, пациентке назначили Акнекутан по 1 таблетке 2 раза в сутки. При появлении осложнений в виде сухости, покраснения и шелушения следовало использовать:

Чтобы ускорить выведение пятен постакне, были назначены специальные средства с SPF-фактором для защиты от солнца и с витамином С в очень низкой концентрации.

Для ухода за волосами рекомендовано 2 месяца мыть голову шампунем Кето плюс, задерживая пену на 2–4 минуты. Затем нужно перейти на шампуни для себорейной и жирной кожи, такие как Ducray Kelual DS и Vichy Dercos. Также во время мытья волос рекомендуется в течение 2–3 минут массировать голову массажной щёткой Tangle Teezer.

Состояние начало улучшаться уже через 1,5 месяца лечения, но ещё оставались пятна постакне, которые прошли на 5-6-м месяце терапии. Кожа головы очистилась от чешуек, жирность снизилась в разы, что придало волосам здоровый и ухоженный вид.

Итог лечения положительный. Пациентка осталась довольна, так как кожа полностью очистилась, выровнялась, стала однотонной. Девушке уже даже не приходится пользоваться тональными средствами.

Данный случай подтверждает, что при обращении к врачу, который придерживается протоколов лечения, основывается на рандомизированных исследованиях и вкладывает любовь к каждому пациенту, можно достичь максимально положительного эффекта, а именно полного выздоровления.