Авторы
Офтальмолог (окулист)
стаж
2
года
Литературный редактор:
Елизавета Отмахова
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
В клинику «Орион» обратилась 19-летняя девушка, которую беспокоило покраснение левого глаза.
Жалобы
Пациентка также жаловалась на умеренное слезотечение, чувство дискомфорта и ощущение инородного тела. Острота зрения не снизилась.
Симптомы усиливались при моргании и попытках надеть линзы. Также дискомфорт появлялся при работе за компьютером. Облегчение наступало, когда девушка снимала линзы и закапывала глаз увлажняющими каплями.
Анамнез
По словам пациентки, симптомы появились резко, через несколько часов после того, как она потёрла глаз, в котором была контактная линза. Ранее такого с ней не случалось, поэтому она решила обратиться за помощью уже на следующий день после появления неприятных симптомов.
Девушка уверяла, что соблюдала правила ношения линз, но не исключала, что глазная поверхность могла быть микротравмирована. До обращения к врачу она никак не лечилась и никакие капли не использовала.
Пациентке работает кассиром. Хронических болезней и аллергии у неё нет, операций не делала, травм не было.
Обследование
При осмотре:
- острота зрения не снижена;
- веки и кожа вокруг глаза без изменений, отёка не было;
- зрачки реагировали на свет одинаково с обеих сторон;
- конъюнктива (слизистая оболочка глаза) левого глаза покрасневшая, сосуды расширены умеренно;
- определялись вязкие слизистые выделения, без гноя;
- роговица прозрачная, гладкая и блестящая, повреждений не было;
- передняя камера глаза (пространство между роговицей и радужкой) средней глубины, влага прозрачная;
- радужка обычной структуры, рисунок сохранён;
- слёзные железы и другие придатки глаза без признаков патологии;
- движения глазных яблок в полном объёме, безболезненные.
Флюоресцеиновая проба (краситель, показывающий повреждения роговицы) также не выявила дефектов. Другие исследования не потребовались.
Диагноз
Острый конъюнктивит левого глаза, связанный с ношением контактных линз.
Лечение
Девушке назначили:
- антибактериальные капли Моксифлоксацин 0,5 % — по капле 4 раза в день в течение 5 суток;
- увлажняющие капли Хиломак-Комод — по капле 3–4 раза в день на протяжении месяца.
Также ей рекомендовали временно отказаться от ношения контактных линз.
На фоне лечения покраснение глаза уменьшилось, дискомфорт и ощущение инородного тела прошли. Выделений стало меньше. Новых повреждений роговицы не было.
Пациентке советовали соблюдать правила ношения линз и не использовать их до полного выздоровления. Через 5 дней провели контрольный осмотр, рецидива не было, состояние оставалось стабильным.
Заключение
Этот клинический случай показывает развитие острого конъюнктивита после механического раздражения глаза из-за контактной линзы. В таких случаях важно было вовремя поставить диагноз и отличить конъюнктивит от кератита, чтобы назначить правильное лечение и избежать осложнений. Раннее назначение терапии и отказ от линз помогли добиться быстрого клинического улучшения.
