Авторы
Бариатрический хирургстаж 20 леткандидат наук
Литературный редактор:
Елизавета Отмахова
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
В частную клинику обратилась 30-летняя женщина, у которой обнаружили холецистит.
Жалобы
Пациентка проходила плановое обследование. УЗИ выявило у неё диффузные изменения поджелудочной железы. Сама она также отмечала дискомфорт в правом подреберье после приёма пищи и периодические боли вверху живота. Симптомы связывала с гастритом, поэтому старалась придерживаться диеты.
Болезненные ощущения в верхней части живота и правом подреберье усиливались после употребления жирного, острого, жареного и кофе. В таком случае женщина принимала Кетопрофен, который устранял боль.
Анамнез
Впервые симптомы появились 5 лет назад, но пациентка не обращала на них внимание. Последнее обострение произошло после того, как женщина выпила кофе с молоком. Она решила сама пройти УЗИ. После исследования её направили к хирургу.
До этого специальные обследования не проходила, к профильным специалистам не обращалась. Хронических заболеваний и аллергии нет. Операции не делала, травм не было.
Никто в семье не сталкивался с подобными проблемами.
Обследование
Живот правильной формы, при пальпации безболезненный. Синдрома раздражения брюшины не было. Язык чистый.
УЗИ брюшной полости показало признаки холецистита, ФГДС — поверхностного гастрита.
Результаты общего и биохимического анализа крови в пределах нормы.
Диагноз
Желчнокаменная болезнь. Хронический калькулёзный холецистит.
Лечение
Пациентке провели плановую операцию под наркозом — однопортовую лапароскопическую холецистэктомию штатным инструментарием по моему запатентованному методу.
В ходе процедуры:
- выполнили небольшой разрез в области пупка;
- установили стандартные троакары и инструменты;
- клипировали и перерезали пузырную артерию и пузырный проток;
- подняли желчный пузырь из ложа коагуляционным крючком и удалили через доступ для троакара;
- дефект апоневроза (волокнистой структуры, поддерживающей мускулатуру пресса) не превышал диаметр желчного пузыря;
- наложили косметический шов рассасывающейся нитью.
Операция прошла без осложнений и реабилитации. В послеоперационную рану ввели инъекцию Ропивакаина, чтобы не допустить болезненных ощущений.
Женщину выписали на следующий день без жалоб и каких-либо осложнений. Она сразу же вернулась к привычному образу жизни и вышла на работу.
Первый месяц соблюдала диету для пациентов с затруднением оттока желчи. Далее вернулась к привычному питанию.
На контрольном осмотре пациентка не предъявляла никаких жалоб. Послеоперационный рубец был абсолютно незаметным.
Заключение
Этот клинический случай описывает лечение холецистита авторским методом, который избавил женщину от долгой реабилитации, а также комплексов по поводу видимых рубцов. Кроме того, процедура не нуждалась в использовании специального SILS-оборудования, что снижает финансовые затраты на лечение и расходные материалы.
