Авторы
Гастроэнтерологстаж 7 лет
Литературный редактор:
Диана Медведева
Научный редактор:
Сергей Федосов
Шеф-редактор:
Маргарита Тихонова
Вступление
В клинику «НикАмед» на приём обратился мужчина с жалобами на изжогу.
Жалобы
Пациента также беспокоила регургитация (обратный заброс еды в рот после приёма пищи), частая отрыжка (каждые 20–30 минут) и чувство кома в области гортани. Всё это мешало ему работать и заниматься спортом.
Симптомы усиливались после еды и физических нагрузок.
Препарат, который назначили ранее, облегчал состояние только на два часа.
Анамнез
Впервые симптомы появились два года назад. Сначала мужчину беспокоила только изжога, но со временем она усилилась, к ней присоединилась частая отрыжка воздухом. Регургитация наблюдалась последние два месяца.
Пациент обращался к терапевту, ему назначили антацид быстрого действия. После курса лечения мужчине стало лучше на 5 дней, однако затем состояние ухудшилось. Он старался придерживаться диеты, которую нашёл в интернете, но это не помогло.
Со слов пациента, такие симптомы наблюдались у его дедушки по папиной линии.
Обследование
При осмотре выявлен белый налёт на языке. При прощупывании эпигастрия (верхней центральной части живота) возникал дискомфорт. При исследовании двигательной и чувствительной активности отклонений не обнаружено.
Результаты обследований:
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — эрозивный эзофагит и поверхностный гастрит;
- общий анализ крови — без патологий;
- биохимический анализ крови (общий билирубин, общий белок, глюкоза, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ) — без патологий.
Диагноз
Лечение
Пациенту назначили курс лекарств: ингибиторы протонной помпы и антациды длительного действия. Также ему рекомендовали не ложиться в течение часа после приёма пищи и жидкости, не заниматься тяжёлыми физическими нагрузками и спать с поднятым изголовьем.
Мужчине рекомендовали каждые две недели приходить на консультации. Уже на следующем визите он отметил улучшение: регургитация прекратилась, изжога и отрыжка уменьшились (последняя стала возникать раз в 2–3 часа). Курс лечения продлили ещё на 15 дней.
Через 4 недели пациент снова пришёл на консультацию, он был очень доволен. Мужчина стал радоваться жизни, у него нормализовался сон (больше не просыпался ночью от изжоги), теперь ему ничего не мешало работать. Пациент снова начал вести активный образ жизни и посещать тренажёрный зал, соблюдая все рекомендации.
На контрольном осмотре через три месяца мужчина сообщил, что последний месяц неприятные симптомы его не беспокоили. Также он отметил улучшение общего самочувствия и появление лёгкости.
Заключение
Этот клинический случай показывает, что стандартные методы лечения ГЭРБ с соблюдением рекомендаций позволяют пациенту полностью избавиться от болезни и улучшить качество жизни.
